（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：中年男性，半年前出現(xiàn)舌部不適，以為是口腔潰瘍所以未予重視，后發(fā)現(xiàn)潰瘍逐漸擴(kuò)散，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行活檢診斷為右舌鱗狀細(xì)胞癌。后就診我院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查后證實為右舌緣高分化鱗狀細(xì)胞癌，綜合患者情況后，予以右舌頸聯(lián)合根治術(shù)+股前外皮瓣修復(fù)術(shù)，術(shù)后者皮瓣成活良好，再造舌外形較豐滿，有一定的活動度，言語、吞咽等功能恢復(fù)良好。
【基本信息】男，44歲
【疾病類型】舌癌
【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
【就診時間】2020年3月
【治療方案】右舌頸聯(lián)合根治術(shù)+股前外皮瓣修復(fù)術(shù)
【治療周期】住院7天
【治療效果】術(shù)后患者皮瓣成活良好，再造舌外形較豐滿，有一定的活動度，言語、吞咽等功能恢復(fù)良好
一、初次面診
患者剛過完44歲生日，現(xiàn)在本是家庭和睦，事業(yè)有成的階段，可是有件事一直讓患者感到非常痛苦。半年前患者總覺得自己舌頭有不舒服的感覺，開始以為就是單純的口腔潰瘍，多段時間就好?？蓻]想到的是，日子一天天過去，“潰瘍”非但沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越大，于是患者到當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)院就診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了“潰瘍”的活檢，診斷為“右舌鱗狀細(xì)胞癌”，這可把患者嚇壞了，于是趕緊拿著檢查結(jié)果到我院就診。
聽完患者的敘述后，我對他進(jìn)行了?？撇轶w，發(fā)現(xiàn)他右舌緣中份見4cm*3cm潰爛面，表面呈菜花狀，邊界不清，基地浸潤，有壓痛。右頜下可捫及1cm*1.5cm淋巴結(jié)，右側(cè)頸深上捫及多個淋巴結(jié)，最大直徑約2cm。于是我以“右舌部惡性腫瘤”將他收入住院。
二、治療經(jīng)過
待患者辦理完入院后，我將他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的病理片進(jìn)行了進(jìn)一步檢查，證實為右舌緣高分化鱗狀細(xì)胞癌。同時為了進(jìn)一步了解腫瘤是否有侵犯到其他器官，在病理結(jié)果出來的當(dāng)天我給患者安排了頜面部CT檢查。
在CT結(jié)果出來以后，結(jié)合患者的情況，我決定對他進(jìn)行手術(shù)治療，于是與患者溝通了治療方案，患者及家屬表示同意，并簽了手術(shù)知情同意書。于是我又給患者安排了術(shù)前常規(guī)檢查，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌。于是在患者住院第三天進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)方式為“右舌頸聯(lián)合根治術(shù)+股前外皮瓣修復(fù)術(shù)”，因為該術(shù)式可以利用腿部游離的肌肉修補(bǔ)缺損的舌部和口底，更利于患者恢復(fù)舌的功能。術(shù)中送病檢，手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。
三、治療效果
手術(shù)幾天后，患者的病理結(jié)果出來了，證實為右側(cè)舌腹高分化鱗狀細(xì)胞癌，TNM分期為T2N0M0。術(shù)后患者皮瓣成活良好，再造舌外形較豐滿，有一定的活動度，言語、吞咽等功能恢復(fù)良好，于是安排患者出院，囑其定期復(fù)查，隨訪。
四、注意事項
1、術(shù)后第三周開始練習(xí)舌體運動，建議每天早、中、晚各練習(xí)一次，每次四個動作循環(huán)練習(xí)30分鐘。當(dāng)然，具體時間建議遵醫(yī)囑。
2、手注意口腔衛(wèi)生，除了平時晨起、餐后漱口，患者還要經(jīng)常用溫開水做吸吮，鼓頰動作，讓液體在口腔內(nèi)來回沖擊，清除牙齒縫隙間的食物殘渣，濕潤口腔。
3、日常生活中注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性的食物。
4、定期復(fù)查，堅持長期隨訪，以便了解有無復(fù)發(fā)的情況。
5、如果發(fā)現(xiàn)頸部或者其他部位可觸及包塊，建議及時就醫(yī)，如口腔有新發(fā)的疼痛、潰瘍、可觸及的腫物等，也應(yīng)及早就醫(yī)。
五、個人感悟
舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病原因目前尚不清楚，考慮與口腔衛(wèi)生不良、口腔局部創(chuàng)傷、長期咀嚼檳榔、口腔存在癌前病變等因素有關(guān)。
由于舌癌早期癥狀常不典型，容易被忽視，很多人和我的這位患者一樣，開始沒有引起重視或者當(dāng)成潰瘍治療，從而延誤了最佳治療時機(jī)。好在這位腫瘤分期尚早，并且積極配合醫(yī)生治療，在我院經(jīng)過手術(shù)治療以后，預(yù)后也不錯。