分化性甲狀腺癌手術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的處理方法如下：
1、手術(shù)，如果有手術(shù)機(jī)會的情況下，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
2、對于一些沒有手術(shù)機(jī)會，比如淋巴結(jié)把一些重要的血管器官包裹的情況下，可以嘗試進(jìn)行碘131的治療、放射性的外照射以及靶向藥物的使用。
3、射頻消融、神經(jīng)消融治療。
4、在TSH抑制治療下進(jìn)行觀察，腫瘤沒有威脅到一些重要的器官，且進(jìn)展比較緩慢的。
分化性甲狀腺癌手術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的處理方法如下： 1、手術(shù)，如果有手術(shù)機(jī)會的情況下，建議進(jìn)行手術(shù)治療。 2、對于一些沒有手術(shù)機(jī)會，比如淋巴結(jié)把一些重要的血管器官包裹的情況下，可以嘗試進(jìn)行碘131的治療、放射性的外照射以及靶向藥物的使用。 3、射頻消融、神經(jīng)消融治療。 4、在TSH抑制治療下進(jìn)行觀察，腫瘤沒有威脅到一些重要的器官，且進(jìn)展比較緩慢的。
甲狀腺癌按病理類型可分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺未分化癌和甲狀腺髓樣癌四類。其中甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，屬于分化型甲狀腺癌，也就是惡性度較低，預(yù)后較好的甲狀腺癌。甲狀腺乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，惡性程度較低，但約80%的腫瘤為多中心性，約1/3可累及雙側(cè)甲狀腺，較早就出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后較好。濾泡狀癌約占甲狀腺癌的20%，腫瘤生長較快，屬中度惡性，可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨和顱內(nèi)。預(yù)后不如乳頭狀癌未分化癌，約占甲狀腺癌的15%，高度惡性，發(fā)展迅速，很早就出現(xiàn)淋巴和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差，平均存活時間約3~6個月。髓樣癌約占甲狀腺癌的7%，來源于濾泡旁，分泌降鈣素的C細(xì)胞，多伴隨有腹瀉、顏面潮紅和低血鈣，可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后不如乳頭狀癌，但較未分化癌好。
分化型甲狀腺癌術(shù)后一般是不需要放化療的，但是對于一些特殊情況，比如腫瘤侵犯到了重要的器官、血管、神經(jīng)等，手術(shù)沒辦法徹底完整地切除，有肉眼的殘留，且對碘131治療又不敏感或者是一個碘難治性的腫瘤，這類患者可以采取放化療。另外，對于一些復(fù)發(fā)的，碘131難治性的一些患者，他出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，放療效果不明顯的時候，可以考慮全身的化療。
分化型甲狀腺癌術(shù)后還要服用優(yōu)甲樂的原因： 1、甲狀腺癌的患者如果是全切除或者近全切除以后，他已經(jīng)是沒有了甲狀腺，這個時候口服優(yōu)甲樂，就是左甲狀腺素鈉片，它是起到了一個替代的作用。 2、甲狀腺癌有復(fù)發(fā)的高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險的分層，根據(jù)這個分層，我們考慮TSH抑制治療的目標(biāo)，所以優(yōu)甲樂還是起到一個抑制作用，繼而減少腫瘤的復(fù)發(fā)。
甲狀腺癌治療過程中只是清掃了最容易復(fù)發(fā)的一些淋巴結(jié)，果對在隨訪過程中發(fā)生了一個新發(fā)的淋巴結(jié)，先我們應(yīng)該明確他是不是轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)？我們可以進(jìn)行相應(yīng)的一些檢查，括進(jìn)行B超檢查 血清學(xué)、功的一個檢測 ，至可以進(jìn)行一個淋巴結(jié)的穿刺。如果我們通過這檢查結(jié)果，特別是細(xì)胞學(xué)穿刺明確它是一個頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，我們應(yīng)該進(jìn)行再次的手術(shù)。
術(shù)后要進(jìn)行碘131治療的分化型甲狀腺癌患者有：分化型甲狀腺癌的手術(shù)術(shù)后，根據(jù)術(shù)后的病理情況以及手術(shù)中的情況，進(jìn)行危險度的分層，分為了高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險。對于高風(fēng)險的患者，強(qiáng)烈建議進(jìn)行術(shù)后碘131的治療；對于中風(fēng)險的患者，根據(jù)他一些危險因素，可以推薦進(jìn)行碘131的治療；對于低風(fēng)險的患者，不建議進(jìn)行碘131的治療。
