術(shù)后要進(jìn)行碘131治療的分化型甲狀腺癌患者有：分化型甲狀腺癌的手術(shù)術(shù)后，根據(jù)術(shù)后的病理情況以及手術(shù)中的情況，進(jìn)行危險度的分層，分為了高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險。對于高風(fēng)險的患者，強(qiáng)烈建議進(jìn)行術(shù)后碘131的治療；對于中風(fēng)險的患者，根據(jù)他一些危險因素，可以推薦進(jìn)行碘131的治療；對于低風(fēng)險的患者，不建議進(jìn)行碘131的治療。
術(shù)后要進(jìn)行碘131治療的分化型甲狀腺癌患者有：分化型甲狀腺癌的手術(shù)術(shù)后，根據(jù)術(shù)后的病理情況以及手術(shù)中的情況，進(jìn)行危險度的分層，分為了高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險。對于高風(fēng)險的患者，強(qiáng)烈建議進(jìn)行術(shù)后碘131的治療；對于中風(fēng)險的患者，根據(jù)他一些危險因素，可以推薦進(jìn)行碘131的治療；對于低風(fēng)險的患者，不建議進(jìn)行碘131的治療。
第一、我國規(guī)定只要超過了腫瘤的體積超過一公分以上的甲狀腺癌，就可以考慮給病人進(jìn)行碘131的治療。第二、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍臟器侵犯、晚期轉(zhuǎn)移比如：肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移就更需要進(jìn)行碘131的治療，碘131治療后可以讓病人十年復(fù)發(fā)率由不做治療的百分之三十下降到做完碘131治療以后的百分之五以下，所以使它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率大大降低，相當(dāng)一部分甲狀腺癌的病人在做完手術(shù)進(jìn)行優(yōu)甲樂替代治療后沒有進(jìn)行碘131治療而他局部不復(fù)發(fā)，但是經(jīng)過十年、二十年，甚至三十年后會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，這也是該做的治療沒有做所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。
碘131治療是一種同位素治療，,它的治療包括兩個層次，一是采取用碘131清除，分化型甲狀腺癌；二是用碘131清除，手術(shù)不能完全切除的甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶。發(fā)現(xiàn)病灶大于一公分的或者是甲狀腺腺外有癌性的浸潤、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，應(yīng)該考慮做碘131治療，但是妊娠期、哺乳期、計劃短期內(nèi)懷孕的或者沒有辦法依從輻射防護(hù)的病人，禁忌做碘131治療。
適合碘131治療的甲狀腺癌有：1、手術(shù)中間腫塊侵犯了雙側(cè)的喉返神經(jīng)，而且病人也比較年輕，這個時候要進(jìn)行保留喉返神經(jīng)，對腫塊切除的范圍就有影響了，也就是切除不會十分的徹底，這種病人術(shù)后一定要進(jìn)行碘131的治療；2、當(dāng)腫塊侵犯了氣管，無法切除氣管或者是其他的食管，也要給予碘11的治療。
做完碘131治療后的注意事項：第一、就是要有一個隔離病房，病人在隔離病房里面要隔離一段時間，只有當(dāng)體內(nèi)檢測出碘131的含量低于400個兆貝可勒爾時才可以讓病人出院，出院后的病人在家里也要根據(jù)病人體內(nèi)殘留的碘131情況，在家里也要相應(yīng)的隔離一段時間。第二、做完碘131治療后要及時將優(yōu)甲樂的替代治療補上，而優(yōu)甲樂替代治療的量要根據(jù)病人的情況來逐步增加。第三、做完碘131治療后要定期復(fù)查
甲狀腺癌按病理類型可分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺未分化癌和甲狀腺髓樣癌四類。其中甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，屬于分化型甲狀腺癌，也就是惡性度較低，預(yù)后較好的甲狀腺癌。甲狀腺乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，惡性程度較低，但約80%的腫瘤為多中心性，約1/3可累及雙側(cè)甲狀腺，較早就出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后較好。濾泡狀癌約占甲狀腺癌的20%，腫瘤生長較快，屬中度惡性，可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨和顱內(nèi)。預(yù)后不如乳頭狀癌未分化癌，約占甲狀腺癌的15%，高度惡性，發(fā)展迅速，很早就出現(xiàn)淋巴和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差，平均存活時間約3~6個月。髓樣癌約占甲狀腺癌的7%，來源于濾泡旁，分泌降鈣素的C細(xì)胞，多伴隨有腹瀉、顏面潮紅和低血鈣，可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后不如乳頭狀癌，但較未分化癌好。
