熱性驚厥的預(yù)防：
1、要避免患兒反復(fù)的傷肺道感染或者是一些發(fā)熱性疾病的發(fā)生，這樣可以減少它誘發(fā)驚厥發(fā)作的概率；
2、如果這個(gè)病人是一個(gè)復(fù)雜性的熱性驚厥人，是一個(gè)反復(fù)的發(fā)作。這個(gè)時(shí)候我們可以在符合它適應(yīng)癥的時(shí)候，給他適當(dāng)?shù)囊恍╅g歇性的抗驚厥的治療，預(yù)防它的發(fā)作。
熱性驚厥的預(yù)防： 1、要避免患兒反復(fù)的傷肺道感染或者是一些發(fā)熱性疾病的發(fā)生，這樣可以減少它誘發(fā)驚厥發(fā)作的概率； 2、如果這個(gè)病人是一個(gè)復(fù)雜性的熱性驚厥人，是一個(gè)反復(fù)的發(fā)作。這個(gè)時(shí)候我們可以在符合它適應(yīng)癥的時(shí)候，給他適當(dāng)?shù)囊恍╅g歇性的抗驚厥的治療，預(yù)防它的發(fā)作。
這樣預(yù)防熱性驚厥： 1.主要是做好家長的宣教，讓家長充分了解這個(gè)疾病引起的情況、原因，出現(xiàn)的情況、怎么去預(yù)防，怎么去護(hù)理， 2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁，比方說半年超過了三次，一年超過了五次，可能我們就要去做一個(gè)藥物預(yù)防。一個(gè)是間歇性預(yù)防，第二個(gè)就是長期預(yù)防。間歇性預(yù)防就是說我這孩子的家長發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱，只不過我的發(fā)熱不太好退，我可能突然抽起來，給他一個(gè)間歇預(yù)防，在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時(shí)，可能加一些地西泮，短期預(yù)防不要讓它發(fā)生驚厥；我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥，比方說左乙拉西坦，也可以短期預(yù)防，在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長期預(yù)防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥，就要長期口服抗粘結(jié)藥來預(yù)防它的發(fā)作。
熱性驚厥預(yù)防方面，我們有幾個(gè)方面可以考慮。第一個(gè)，我們在治療過程中有兩種，一種是間歇治療，我們可以通過一個(gè)間斷的給予安定的口服。所謂安定的口服，我們可以采取每公斤體重0.3毫克，每一次的安定口服。那么以前可以用3次，如果這個(gè)體溫是一般最多用2到3天時(shí)間，孩子的體溫正常就把安定停掉。這個(gè)我們叫間歇的安定，進(jìn)行安定的治療。還有一種治療我們叫長城，就是長期預(yù)防的一個(gè)藥物，在長城預(yù)防這個(gè)選藥過程中，我們要選擇對孩子的影響，對有機(jī)質(zhì)的影響比較小的藥物。以前傳統(tǒng)的一些藥物的選擇，比如說諾米鈉，諾米鈉我們現(xiàn)在用的少，諾米鈉我們現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，可能諾米鈉對孩子的認(rèn)知多多少少會(huì)有點(diǎn)影響?，F(xiàn)在選用的藥物，我們最常用的兩種藥物，一種叫丙戊酸鈉，另外一種叫開浦蘭。這些藥物研究發(fā)現(xiàn)，對孩子認(rèn)知的影響相對會(huì)小一點(diǎn)，但是我們還是要警惕，它一些肝功能受損的問題，要定期檢測孩子的血常規(guī)，血生化的這些情況。一般療程的時(shí)間，即便是長城制的時(shí)間，我們一般選擇是1到2年時(shí)間就可以停藥。
小兒熱性驚厥可以通過藥物預(yù)防。 熱性驚厥典型的臨床表現(xiàn)主要是全身的強(qiáng)直或者陣攣的發(fā)作，可伴隨雙眼凝視、口吐白沫、面色發(fā)紺、意識喪失，有的患者可能伴隨大小便失禁。 小兒熱性驚厥分為急性期的預(yù)防治療、間歇性的預(yù)防治療和長期的預(yù)防治療。間歇性的預(yù)防治療主要集中于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者短時(shí)間反復(fù)發(fā)作的驚厥患者，這些病人控制不好、容易發(fā)作，需要用藥物來預(yù)防。對于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者一些復(fù)雜性的熱性驚厥病人，可能需要用到長期的預(yù)防措施，主要是通過藥物預(yù)防驚厥發(fā)作。 小兒熱性驚厥發(fā)作的時(shí)候，不能喂藥或者喂其它食物。發(fā)作以后，患兒精神逐漸恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候要合理飲食，適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)。
熱性驚厥的移苗注射的問題，其實(shí)往往是前幾年?duì)幾h比較多的問題。在中國的話熱性驚厥發(fā)作的孩子，這種孩子如果熱性驚厥的發(fā)作控制之后，其實(shí)是可以打疫苗的。那這里邊有一個(gè)問題，我們發(fā)現(xiàn)一些熱性驚厥的孩子，有些孩子熱性驚厥打完之后可能會(huì)所謂誘發(fā)和驚厥發(fā)作。但是臨床發(fā)現(xiàn)過程中，這部分孩子打疫苗之后誘發(fā)的熱性驚厥的發(fā)作，跟沒有打疫苗誘發(fā)的熱性驚厥，其實(shí)兩者是沒有差別的。所以說熱性驚厥的孩子可以接種。在人類的疾病過程中，疫苗的接種還是比較重要的因素，那么相對權(quán)衡來說，由疫苗接種誘發(fā)的熱性驚厥相對比較少，再一個(gè)疫苗接種可以完全預(yù)防孩子某些疾病的發(fā)作。所以說熱性驚厥的孩子完全可以放心的進(jìn)行疫苗的接種。
熱性驚厥，它首先是先發(fā)燒，然后再出現(xiàn)抽搐的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥發(fā)作過程中，我們要關(guān)注一個(gè)問題，在發(fā)燒以及驚厥的過程中，一定要排除一些其它疾病，比如我們常說的腦炎，就是無菌感染；還有的話要警惕一些遺傳代謝性疾病，有些孩子在體溫過高的過程中，可能也會(huì)誘發(fā)驚厥發(fā)作，但是這也是在我們熱性驚厥排除診斷之一；另外一個(gè)因素，我們在臨床的診斷過程中，還是要關(guān)注兩個(gè)問題。就是我們在臨床碰到有些孩子，先是不發(fā)燒，但是在體溫在抽完之后可能發(fā)現(xiàn)體溫的升高，其實(shí)這一部分孩子可能跟家長的關(guān)照有一定的關(guān)系，可能其實(shí)孩子往往在抽搐之前有一定的體溫的波動(dòng)；那么還有一個(gè)問題，就是有些孩子可能發(fā)燒三四天以后，再出現(xiàn)抽搐的發(fā)作，那么這一類的孩子，一定要高度懷疑，比如說有中樞系統(tǒng)的感染，要排除熱性驚厥的一些診斷。
