dravet綜合癥，它以前叫嬰兒嚴(yán)重肌陣攣癲癇。那么這種孩子發(fā)作它一開(kāi)始也是在1歲之前，它臨床發(fā)作形式跟熱性驚厥的發(fā)作表現(xiàn)的一模一樣，但是在1歲以后，可能在低體溫的時(shí)間和誘發(fā)驚厥發(fā)作，甚至我們這些孩子可能在洗溫水澡的時(shí)間，它可能誘發(fā)驚厥發(fā)作。這個(gè)特點(diǎn)，我們醫(yī)學(xué)上叫熱敏性。但這種孩子還有一個(gè)什么特點(diǎn)，他到4歲左右，他的語(yǔ)言會(huì)慢慢倒退，再大一點(diǎn)的孩子他會(huì)出現(xiàn)所謂的中樞神經(jīng)異常體癥。這種孩子往往一開(kāi)始是熱性驚厥的，比如說(shuō)住院的，但是后期的隨訪，化驗(yàn)這些孩子，其實(shí)他不是熱性驚厥，他是熱性驚厥的主要表現(xiàn)形式，我們醫(yī)學(xué)上叫癲癇性腦病。所以說(shuō)我們對(duì)于反復(fù)熱性驚厥發(fā)作的孩子，尤其是有一定加速的孩子，我們一定要高度警惕這些熱門(mén)相關(guān)性癲癇的發(fā)作，因?yàn)檫@樣的話，這種孩子就是早期根據(jù)治療，對(duì)他疾病的后愈可能一定的幫助，但是往往他治療的手段也不是特別理想。

熱性驚厥的孩子，一般情況下就是孩子生長(zhǎng)發(fā)育落后，因?yàn)榉磸?fù)抽搐會(huì)造成孩子一定的腦損傷。當(dāng)然這種腦損傷的前提是他要反復(fù)發(fā)作，就是每一次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，要大于10分鐘，15分鐘，甚至30分鐘以上的長(zhǎng)期熱性驚厥的發(fā)作會(huì)造成腦損傷。通常我們單純熱性驚厥的發(fā)作時(shí)間特別短，單純熱性驚厥的時(shí)間一般是小于5分鐘。熱性驚厥的發(fā)作大多是個(gè)自限性的疾病，它一般對(duì)孩子腦的損傷會(huì)有，兒童的身高，身高的影響那就是隨著我們體內(nèi)有一個(gè)關(guān)于身高體重的調(diào)控軸，那么這里邊其實(shí)還有很多因素，這個(gè)里邊并不是熱性驚厥所引起的，我們最常見(jiàn)的一些遺傳代謝性疾病，比如說(shuō)PKU，就是苯丙酮尿癥，先天性甲狀腺低下癥等。那么這些往往是體內(nèi)代謝的酶，或者是在這個(gè)代謝酶基因突變所引起的，那么這些孩子除了驚厥發(fā)作以外，他往往會(huì)伴隨一定的生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩。當(dāng)然還有其它一些遺傳代謝疾病，不太常見(jiàn)的，我們叫比如說(shuō)一些甲基二酸血癥，還有生物素酶缺乏癥等這些罕見(jiàn)的，相對(duì)不太常見(jiàn)的一些毛病可能會(huì)引起孩子的驚厥發(fā)作，所以說(shuō)單純的熱性驚厥的發(fā)作，即便是復(fù)雜性熱性驚厥的發(fā)作，往往對(duì)孩子的身高的影響，認(rèn)知的影響基本是可以忽略不計(jì)的，就是像這樣發(fā)生的概率相對(duì)會(huì)低。

熱性驚厥預(yù)防方面，我們有幾個(gè)方面可以考慮。第一個(gè)，我們?cè)谥委熯^(guò)程中有兩種，一種是間歇治療，我們可以通過(guò)一個(gè)間斷的給予安定的口服。所謂安定的口服，我們可以采取每公斤體重0.3毫克，每一次的安定口服。那么以前可以用3次，如果這個(gè)體溫是一般最多用2到3天時(shí)間，孩子的體溫正常就把安定停掉。這個(gè)我們叫間歇的安定，進(jìn)行安定的治療。還有一種治療我們叫長(zhǎng)城，就是長(zhǎng)期預(yù)防的一個(gè)藥物，在長(zhǎng)城預(yù)防這個(gè)選藥過(guò)程中，我們要選擇對(duì)孩子的影響，對(duì)有機(jī)質(zhì)的影響比較小的藥物。以前傳統(tǒng)的一些藥物的選擇，比如說(shuō)諾米鈉，諾米鈉我們現(xiàn)在用的少，諾米鈉我們現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，可能諾米鈉對(duì)孩子的認(rèn)知多多少少會(huì)有點(diǎn)影響?，F(xiàn)在選用的藥物，我們最常用的兩種藥物，一種叫丙戊酸鈉，另外一種叫開(kāi)浦蘭。這些藥物研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)孩子認(rèn)知的影響相對(duì)會(huì)小一點(diǎn)，但是我們還是要警惕，它一些肝功能受損的問(wèn)題，要定期檢測(cè)孩子的血常規(guī)，血生化的這些情況。一般療程的時(shí)間，即便是長(zhǎng)城制的時(shí)間，我們一般選擇是1到2年時(shí)間就可以停藥。

熱性驚厥的移苗注射的問(wèn)題，其實(shí)往往是前幾年?duì)幾h比較多的問(wèn)題。在中國(guó)的話熱性驚厥發(fā)作的孩子，這種孩子如果熱性驚厥的發(fā)作控制之后，其實(shí)是可以打疫苗的。那這里邊有一個(gè)問(wèn)題，我們發(fā)現(xiàn)一些熱性驚厥的孩子，有些孩子熱性驚厥打完之后可能會(huì)所謂誘發(fā)和驚厥發(fā)作。但是臨床發(fā)現(xiàn)過(guò)程中，這部分孩子打疫苗之后誘發(fā)的熱性驚厥的發(fā)作，跟沒(méi)有打疫苗誘發(fā)的熱性驚厥，其實(shí)兩者是沒(méi)有差別的。所以說(shuō)熱性驚厥的孩子可以接種。在人類(lèi)的疾病過(guò)程中，疫苗的接種還是比較重要的因素，那么相對(duì)權(quán)衡來(lái)說(shuō)，由疫苗接種誘發(fā)的熱性驚厥相對(duì)比較少，再一個(gè)疫苗接種可以完全預(yù)防孩子某些疾病的發(fā)作。所以說(shuō)熱性驚厥的孩子完全可以放心的進(jìn)行疫苗的接種。

熱性驚厥發(fā)作的時(shí)間，體溫過(guò)高的時(shí)間，我們合理的退熱是在治療過(guò)程中最常見(jiàn)的一種手段。關(guān)于退熱我們應(yīng)該的應(yīng)用，其實(shí)跟正常孩子是一樣的。一般情況也是要求體溫大于38.5，腋下溫度是大于38.5，其它肛溫大于39度的時(shí)間選用一定的退燒藥。還有一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，說(shuō)熱性驚厥即使應(yīng)用退燒藥，其實(shí)對(duì)熱性驚厥發(fā)生的頻率和次數(shù)沒(méi)有多大的相關(guān)性。在這里邊的話就強(qiáng)調(diào)物理治療，物理降溫其實(shí)對(duì)熱性驚厥的發(fā)作也是有一定益處。我們可以通過(guò)物理降溫治療的手段，比如說(shuō)洗一個(gè)溫水澡，或者說(shuō)用大的毛巾給他擦身。我們通過(guò)這些合理的物理降溫治療，可以逐步把孩子的體溫慢慢恢復(fù)到正常。另外一種，退熱藥的選擇過(guò)程中，我們可以要選擇對(duì)兒童最常規(guī)類(lèi)配的藥，比如說(shuō)我們可以通過(guò)一定的肛門(mén)栓劑，通過(guò)肛門(mén)進(jìn)行肛塞之后，可以很快達(dá)到一個(gè)退熱效果。當(dāng)然對(duì)年齡特別大的孩子，在驚厥發(fā)作之前，我們可以通過(guò)口服一定的藥物而達(dá)到退熱的效果。