踝關(guān)節(jié)骨折后如何鍛煉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
首先要有一個(gè)很好的手術(shù)方案，手術(shù)很成功，然后一般因?yàn)椴鹁€是兩周，兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運(yùn)動，一般讓動動腳趾頭動動膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時(shí)候傷口完全長好了，開始讓他輕微的在不負(fù)重的情況下去活動踝關(guān)節(jié)，當(dāng)然不要活動太多?，F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)幅度盡量到最大的幅度，但是不要求多少次幅度夠的話，可能一天有個(gè)10次就行了，甚至有的時(shí)候會用彈力帶去拉住這個(gè)腳。在早期一定要強(qiáng)調(diào)固定的角度，因?yàn)橐话銖?qiáng)調(diào)在90度固定，有些人他可能不注意也不可能老是這么待著，時(shí)間長了跟腱就攣縮了，再背伸已經(jīng)背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足，馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期，一定要注意固定的一個(gè)角度一般盡量90度，因?yàn)槟愎潭ǖ脑胶煤笃诨謴?fù)越快。
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首先要有一個(gè)很好的手術(shù)方案，手術(shù)很成功，然后一般因?yàn)椴鹁€是兩周，兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運(yùn)動，一般讓動動腳趾頭動動膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時(shí)候傷口完全長好了，開始讓他輕微的在不負(fù)重的情況下去活動踝關(guān)節(jié)，當(dāng)然不要活動太多。現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)幅度盡量到最大的幅度，但是不要求多少次幅度夠的話，可能一天有個(gè)10次就行了，甚至有的時(shí)候會用彈力帶去拉住這個(gè)腳。在早期一定要強(qiáng)調(diào)固定的角度，因?yàn)橐话銖?qiáng)調(diào)在90度固定，有些人他可能不注意也不可能老是這么待著，時(shí)間長了跟腱就攣縮了，再背伸已經(jīng)背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足，馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期，一定要注意固定的一個(gè)角度一般盡量90度，因?yàn)槟愎潭ǖ脑胶煤笃诨謴?fù)越快。
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踝骨骨折之后的護(hù)理，還是那幾方面：第一個(gè)就是傷口的護(hù)理，就是盡量減少傷口的感染，我們醫(yī)生要定期地?fù)Q藥，然后讓踝關(guān)節(jié)不要進(jìn)行過早的活動，要進(jìn)行一個(gè)保護(hù)，然后等傷口愈合了之后，再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的，主被動功能訓(xùn)練；第二個(gè)就是什么時(shí)候能夠下地，什么時(shí)候能夠鍛煉，一定要根據(jù)X光片，我們年輕人可能更早一些，6周左右就開始下地了，老年人可能要晚一些，大概要8周到12周左右再下地。
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踝關(guān)節(jié)骨折以后，一般來說腫脹還是很明顯的，因?yàn)檫@個(gè)地方軟組織包裹比較少，所以骨折局部腫的還是比較嚴(yán)重，這種情況的話最好就是冰敷，然后再一個(gè)就是要及時(shí)固定，如果有那種脫位關(guān)節(jié)變形，要趕快先臨時(shí)拿一個(gè)板，或者什么東西先拖著，然后到醫(yī)院以后要及時(shí)復(fù)位，否則的話它就會引起整個(gè)腫脹，甚至出水泡這種情況，熱敷是應(yīng)該在恢復(fù)期了，所以早期的損傷特別在前期72小時(shí)，應(yīng)該是冰敷那時(shí)候他還在出血，所以如果熱敷的話，血管擴(kuò)張它出血更厲害、腫脹更嚴(yán)重，所以不能熱敷。
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踝關(guān)節(jié)骨折愈合是相對來說比較慢，所以說踝關(guān)節(jié)骨折以后鍛煉的時(shí)候，就是早期比如說在一個(gè)月，甚至一個(gè)半月的時(shí)候，盡量不負(fù)重的鍛煉，在床上做一些伸屈的一些活動，這個(gè)也要根據(jù)情況，如果有骨折同時(shí)伴有韌帶損傷，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下或者康復(fù)師的指導(dǎo)下，比如說能做伸屈的活動，不能做旋轉(zhuǎn)的活動或者是內(nèi)外翻的活動，要根據(jù)受傷的情況來決定，然后負(fù)重相對來說相對要比較晚一點(diǎn)，一般在兩個(gè)多月或者三個(gè)月，再進(jìn)行負(fù)重的活動，在盡可能的情況下，一般要求是病人訓(xùn)練的時(shí)候，就是以不腫、疼痛不是很嚴(yán)重，然后不腫脹為原則，能盡量多當(dāng)然更好，但是要是活動以后又腫脹了，肯定就要稍微要減輕一點(diǎn)。
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踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)之后，我們頭兩周是不建議患者，做過多的活動的，等傷口一旦愈合了，傷口拆線之后，我們就開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動活動，來恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動范圍，大概在4周的時(shí)候，我們可以做一些踝關(guān)節(jié)的力量的訓(xùn)練，那么我們?nèi)绻悄贻p患者，大概在6周的時(shí)候讓踝關(guān)節(jié)，開始在保護(hù)的情況下，部分負(fù)重的下地活動。
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踝關(guān)節(jié)骨折，僵硬的很多問題還是應(yīng)跟鍛煉有關(guān)系。所以說負(fù)重要晚但是活動要早，早期的話也在床上不負(fù)重的情況下，還是要盡量的去做一些伸屈的活動。還有一些像踝泵的訓(xùn)練或者這些。一般我們現(xiàn)在在如果腫脹消退，以后就可以及時(shí)的進(jìn)行。術(shù)后沒有按要求去康復(fù)，可能還是會有一定的后遺癥，所以說踝關(guān)節(jié)的骨折的治療，還是要比較重視才可以。
