踝關(guān)節(jié)骨折后如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
踝骨骨折之后的護(hù)理,還是那幾方面:第一個(gè)就是傷口的護(hù)理,就是盡量減少傷口的感染,我們醫(yī)生要定期地?fù)Q藥,然后讓踝關(guān)節(jié)不要進(jìn)行過早的活動,要進(jìn)行一個(gè)保護(hù),然后等傷口愈合了之后,再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的,主被動功能訓(xùn)練;第二個(gè)就是什么時(shí)候能夠下地,什么時(shí)候能夠鍛煉,一定要根據(jù)X光片,我們年輕人可能更早一些,6周左右就開始下地了,老年人可能要晚一些,大概要8周到12周左右再下地。
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踝骨骨折之后的護(hù)理,還是那幾方面:第一個(gè)就是傷口的護(hù)理,就是盡量減少傷口的感染,我們醫(yī)生要定期地?fù)Q藥,然后讓踝關(guān)節(jié)不要進(jìn)行過早的活動,要進(jìn)行一個(gè)保護(hù),然后等傷口愈合了之后,再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的,主被動功能訓(xùn)練;第二個(gè)就是什么時(shí)候能夠下地,什么時(shí)候能夠鍛煉,一定要根據(jù)X光片,我們年輕人可能更早一些,6周左右就開始下地了,老年人可能要晚一些,大概要8周到12周左右再下地。
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首先要有一個(gè)很好的手術(shù)方案,手術(shù)很成功,然后一般因?yàn)椴鹁€是兩周,兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運(yùn)動,一般讓動動腳趾頭動動膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時(shí)候傷口完全長好了,開始讓他輕微的在不負(fù)重的情況下去活動踝關(guān)節(jié),當(dāng)然不要活動太多?,F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)幅度盡量到最大的幅度,但是不要求多少次幅度夠的話,可能一天有個(gè)10次就行了,甚至有的時(shí)候會用彈力帶去拉住這個(gè)腳。在早期一定要強(qiáng)調(diào)固定的角度,因?yàn)橐话銖?qiáng)調(diào)在90度固定,有些人他可能不注意也不可能老是這么待著,時(shí)間長了跟腱就攣縮了,再背伸已經(jīng)背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足,馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期,一定要注意固定的一個(gè)角度一般盡量90度,因?yàn)槟愎潭ǖ脑胶煤笃诨謴?fù)越快。
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踝關(guān)節(jié)骨折以后,一般來說腫脹還是很明顯的,因?yàn)檫@個(gè)地方軟組織包裹比較少,所以骨折局部腫的還是比較嚴(yán)重,這種情況的話最好就是冰敷,然后再一個(gè)就是要及時(shí)固定,如果有那種脫位關(guān)節(jié)變形,要趕快先臨時(shí)拿一個(gè)板,或者什么東西先拖著,然后到醫(yī)院以后要及時(shí)復(fù)位,否則的話它就會引起整個(gè)腫脹,甚至出水泡這種情況,熱敷是應(yīng)該在恢復(fù)期了,所以早期的損傷特別在前期72小時(shí),應(yīng)該是冰敷那時(shí)候他還在出血,所以如果熱敷的話,血管擴(kuò)張它出血更厲害、腫脹更嚴(yán)重,所以不能熱敷。
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踝關(guān)節(jié)骨折如果比較輕度的可以做手法整復(fù),中醫(yī)手法整復(fù)然后打個(gè)石膏固定,也可以打個(gè)夾板固定,但是前提是一定比較輕的骨折。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些,踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具,就可以下地行走了,一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常,踝關(guān)節(jié)扭傷以后,踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法,一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定?,F(xiàn)在這一個(gè)比較高級的,可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定,但是這個(gè)不是主流,主流的還是切開上鋼板,外頭上鋼板,里邊上螺絲釘把它固定住,踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。一般做完手術(shù)以后,就是觀察,抬高患肢,然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物,一個(gè)定期換藥,預(yù)防感染,再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉,防止這些關(guān)節(jié)的僵硬,指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動,預(yù)防骨折病,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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踝關(guān)節(jié)骨折,僵硬的很多問題還是應(yīng)跟鍛煉有關(guān)系。所以說負(fù)重要晚但是活動要早,早期的話也在床上不負(fù)重的情況下,還是要盡量的去做一些伸屈的活動。還有一些像踝泵的訓(xùn)練或者這些。一般我們現(xiàn)在在如果腫脹消退,以后就可以及時(shí)的進(jìn)行。術(shù)后沒有按要求去康復(fù),可能還是會有一定的后遺癥,所以說踝關(guān)節(jié)的骨折的治療,還是要比較重視才可以。
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如果踝關(guān)節(jié)骨折之后,一般是分兩種,一種就是畸形特別嚴(yán)重,我們建議就是呼叫專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,讓專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員到場,進(jìn)行一個(gè)簡單的關(guān)節(jié)的固定,如果呼叫不到專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,我們建議的方法是,不要對患者進(jìn)行貿(mào)然的復(fù)位,我們建議可以找一些夾板,對踝關(guān)節(jié)做一個(gè)簡單的包扎,包扎之后讓踝關(guān)節(jié)不負(fù)重的情況下,盡快到醫(yī)院就診。