踝關(guān)節(jié)骨折后多久可以下地
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
踝關(guān)節(jié)骨折后是可以保守治療的,第一個我們先復(fù)位看復(fù)位效果怎么樣,如果復(fù)位得好,我們給他一個石膏或者支具固定,一般固定大概六周左右。當(dāng)然這期間我們要復(fù)查一般每兩周要復(fù)查片子,看看到底位置有沒有變化有變化及時要處理,沒變化我們一直觀察一般六周左右,可以考慮讓他拄拐可以開始下地了。如果手術(shù)我們根據(jù)他骨折的情況,我們決定手術(shù)方案,然后手術(shù)以后鋼板螺釘固定,我們一般來說也是六周拄拐下地。
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踝關(guān)節(jié)骨折后是可以保守治療的,第一個我們先復(fù)位看復(fù)位效果怎么樣,如果復(fù)位得好,我們給他一個石膏或者支具固定,一般固定大概六周左右。當(dāng)然這期間我們要復(fù)查一般每兩周要復(fù)查片子,看看到底位置有沒有變化有變化及時要處理,沒變化我們一直觀察一般六周左右,可以考慮讓他拄拐可以開始下地了。如果手術(shù)我們根據(jù)他骨折的情況,我們決定手術(shù)方案,然后手術(shù)以后鋼板螺釘固定,我們一般來說也是六周拄拐下地。
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保守治療的話,我們會掌握,一般讓病人下地負重的時間,在100天左右,如果是做內(nèi)固定,就是我們做切開手術(shù),通過手術(shù)來固定,一般我們年輕患者,一般會建議患者6周左右,就開始在保護性輔具的情況下,進行下地活動,負重活動時間會更早,老年人或者合并有糖尿病的患者,他負重的時間可能要晚一些,大概在8周左右。
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因為它這個地方相對來說,軟組織包裹比較差,沒有從肌肉基本上都是皮膚和肌腱,這樣的話它的局部的血運是比較差的。在整個全身關(guān)節(jié)來說,踝關(guān)節(jié)的愈合是比較偏慢的。也沒有說嚴格的說一百天,但是我們一般來說,踝關(guān)節(jié)的負重時間相對比其他關(guān)節(jié)要稍微要晚一點。應(yīng)該是在差不多三個月也就接近一百天。在這之前最好是能主拄拐,半負重這個是可以的,但是完全負重的話,一般在兩個半月到三個月以后。
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俗話說傷筋動骨一百天,股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)期長短與手術(shù)方式、手術(shù)效果及患者年齡、營養(yǎng)等有關(guān):
1、空心釘內(nèi)固定手術(shù):適合65歲以下患者,愈合期約3個月?;颊咴诠晒穷i骨折做完固定手術(shù)后,建議患
者3個月之內(nèi)避免患肢負重,以防止并發(fā)癥,如股骨頭壞死;一年內(nèi)都有股骨頭壞死可能。
2、 關(guān)節(jié)置換手術(shù):適合65歲以上骨折端移位明顯患者。關(guān)節(jié)置換手術(shù)可避免骨折不愈合、股骨頭壞死現(xiàn)象,比常規(guī)手術(shù)患者愈合時間短,手術(shù)6周后可正常行走。
3、股骨頸部位血液循環(huán)差、血液供應(yīng)不足,骨折恢復(fù)比較緩慢些,臨床治療股骨頸骨折需要12-24周的恢復(fù)時間,恢復(fù)期間可以配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋、消腫止痛、舒筋活絡(luò)、活血化瘀等藥物。術(shù)后每月復(fù)查X線片對比骨折愈合情況,一般術(shù)后一月可扶雙拐患肢不負重行走,術(shù)后三月復(fù)查X線片視骨折愈合情況扶雙拐患肢部分負重,一年后如果骨折愈合良好、無癥狀可棄拐正常行走,但應(yīng)避免重體力勞動及體育鍛煉.
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踝骨骨折之后的護理,還是那幾方面:第一個就是傷口的護理,就是盡量減少傷口的感染,我們醫(yī)生要定期地換藥,然后讓踝關(guān)節(jié)不要進行過早的活動,要進行一個保護,然后等傷口愈合了之后,再進行踝關(guān)節(jié)的,主被動功能訓(xùn)練;第二個就是什么時候能夠下地,什么時候能夠鍛煉,一定要根據(jù)X光片,我們年輕人可能更早一些,6周左右就開始下地了,老年人可能要晚一些,大概要8周到12周左右再下地。
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首先要有一個很好的手術(shù)方案,手術(shù)很成功,然后一般因為拆線是兩周,兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運動,一般讓動動腳趾頭動動膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時候傷口完全長好了,開始讓他輕微的在不負重的情況下去活動踝關(guān)節(jié),當(dāng)然不要活動太多?,F(xiàn)在強調(diào)幅度盡量到最大的幅度,但是不要求多少次幅度夠的話,可能一天有個10次就行了,甚至有的時候會用彈力帶去拉住這個腳。在早期一定要強調(diào)固定的角度,因為一般強調(diào)在90度固定,有些人他可能不注意也不可能老是這么待著,時間長了跟腱就攣縮了,再背伸已經(jīng)背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足,馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期,一定要注意固定的一個角度一般盡量90度,因為你固定的越好后期恢復(fù)越快。