因為它這個地方相對來說，軟組織包裹比較差，沒有從肌肉基本上都是皮膚和肌腱，這樣的話它的局部的血運是比較差的。在整個全身關(guān)節(jié)來說，踝關(guān)節(jié)的愈合是比較偏慢的。也沒有說嚴格的說一百天，但是我們一般來說，踝關(guān)節(jié)的負重時間相對比其他關(guān)節(jié)要稍微要晚一點。應(yīng)該是在差不多三個月也就接近一百天。在這之前最好是能主拄拐，半負重這個是可以的，但是完全負重的話，一般在兩個半月到三個月以后。
因為它這個地方相對來說，軟組織包裹比較差，沒有從肌肉基本上都是皮膚和肌腱，這樣的話它的局部的血運是比較差的。在整個全身關(guān)節(jié)來說，踝關(guān)節(jié)的愈合是比較偏慢的。也沒有說嚴格的說一百天，但是我們一般來說，踝關(guān)節(jié)的負重時間相對比其他關(guān)節(jié)要稍微要晚一點。應(yīng)該是在差不多三個月也就接近一百天。在這之前最好是能主拄拐，半負重這個是可以的，但是完全負重的話，一般在兩個半月到三個月以后。
保守治療的話，我們會掌握，一般讓病人下地負重的時間，在100天左右，如果是做內(nèi)固定，就是我們做切開手術(shù)，通過手術(shù)來固定，一般我們年輕患者，一般會建議患者6周左右，就開始在保護性輔具的情況下，進行下地活動，負重活動時間會更早，老年人或者合并有糖尿病的患者，他負重的時間可能要晚一些，大概在8周左右。
踝關(guān)節(jié)骨折后是可以保守治療的，第一個我們先復位看復位效果怎么樣，如果復位得好，我們給他一個石膏或者支具固定，一般固定大概六周左右。當然這期間我們要復查一般每兩周要復查片子，看看到底位置有沒有變化有變化及時要處理，沒變化我們一直觀察一般六周左右，可以考慮讓他拄拐可以開始下地了。如果手術(shù)我們根據(jù)他骨折的情況，我們決定手術(shù)方案，然后手術(shù)以后鋼板螺釘固定，我們一般來說也是六周拄拐下地。
踝骨骨折之后的護理，還是那幾方面：第一個就是傷口的護理，就是盡量減少傷口的感染，我們醫(yī)生要定期地換藥，然后讓踝關(guān)節(jié)不要進行過早的活動，要進行一個保護，然后等傷口愈合了之后，再進行踝關(guān)節(jié)的，主被動功能訓練；第二個就是什么時候能夠下地，什么時候能夠鍛煉，一定要根據(jù)X光片，我們年輕人可能更早一些，6周左右就開始下地了，老年人可能要晚一些，大概要8周到12周左右再下地。
首先要有一個很好的手術(shù)方案，手術(shù)很成功，然后一般因為拆線是兩周，兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運動，一般讓動動腳趾頭動動膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時候傷口完全長好了，開始讓他輕微的在不負重的情況下去活動踝關(guān)節(jié)，當然不要活動太多?，F(xiàn)在強調(diào)幅度盡量到最大的幅度，但是不要求多少次幅度夠的話，可能一天有個10次就行了，甚至有的時候會用彈力帶去拉住這個腳。在早期一定要強調(diào)固定的角度，因為一般強調(diào)在90度固定，有些人他可能不注意也不可能老是這么待著，時間長了跟腱就攣縮了，再背伸已經(jīng)背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足，馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期，一定要注意固定的一個角度一般盡量90度，因為你固定的越好后期恢復越快。
踝關(guān)節(jié)骨折，僵硬的很多問題還是應(yīng)跟鍛煉有關(guān)系。所以說負重要晚但是活動要早，早期的話也在床上不負重的情況下，還是要盡量的去做一些伸屈的活動。還有一些像踝泵的訓練或者這些。一般我們現(xiàn)在在如果腫脹消退，以后就可以及時的進行。術(shù)后沒有按要求去康復，可能還是會有一定的后遺癥，所以說踝關(guān)節(jié)的骨折的治療，還是要比較重視才可以。
