腎小球腎炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
少計(jì)量糖皮質(zhì)激素的副作用不大,如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起以下不良反應(yīng)。第一皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。都是因?yàn)榇x紊亂所致。第二誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力,第三是誘發(fā)或加重潰瘍病,第四誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化,第五骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩,第六部分患者可以有精神病和癲癇發(fā)作,第七兒童患者可以有抑制生長(zhǎng)發(fā)育,第八如其他例如一些負(fù)氮平衡,食欲增加,低血鈣,高血糖還有消化性潰瘍,第九是股骨頭壞死 也是我們最嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種并發(fā)癥目前檢測(cè)和我們機(jī)體有關(guān)。
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少計(jì)量糖皮質(zhì)激素的副作用不大,如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起以下不良反應(yīng)。第一皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。都是因?yàn)榇x紊亂所致。第二誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力,第三是誘發(fā)或加重潰瘍病,第四誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化,第五骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩,第六部分患者可以有精神病和癲癇發(fā)作,第七兒童患者可以有抑制生長(zhǎng)發(fā)育,第八如其他例如一些負(fù)氮平衡,食欲增加,低血鈣,高血糖還有消化性潰瘍,第九是股骨頭壞死 也是我們最嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種并發(fā)癥目前檢測(cè)和我們機(jī)體有關(guān)。
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糖皮質(zhì)激素副作用有哪些:1.糖皮質(zhì)激素容易誘發(fā)或者是加重感染。2.長(zhǎng)期大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以引起礦物質(zhì)代謝,或者是水鹽代謝的紊亂,那么臨床上可以出現(xiàn)庫(kù)欣的綜合癥。3.糖皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致鈉水儲(chǔ)留和止血壓的升高,也可以誘發(fā)高血壓。
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糖皮質(zhì)激素的副作用與其使用的劑量,使用的人群的年齡,以及使用的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。
一般情況下,小劑量的使用,其副作用相對(duì)較小,而如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,主要會(huì)引起以下不良反應(yīng):
1、導(dǎo)致水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂,表現(xiàn)為向心性肥胖,即庫(kù)欣綜合征,進(jìn)而有滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、水腫,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,最終會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退甚至萎縮。對(duì)于女性患者,還可能出現(xiàn)閉經(jīng)。
2、長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉消瘦、無(wú)力、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等情況。
3、患者的機(jī)體抵抗力減弱,還可能誘發(fā)或加重感染。
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慢性腎小球腎炎,雖然它的這個(gè)病因比較復(fù)雜,可能有部分跟感染有關(guān)系,也有部分病因不清楚,我們是指的原發(fā)的慢性腎小球腎炎,這個(gè)慢性腎小球腎炎是否采用激素治療,首先要給他進(jìn)行病理的診斷,行腎穿刺活檢要明確它的病理類型,如果病理類型是增升性的病灶或者是炎性的病灶為主,還是需要根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制還是主張用激素治療。因?yàn)槁阅I炎它的發(fā)病機(jī)制不管是什么病引起的,它的發(fā)病機(jī)機(jī)制都是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),糖皮質(zhì)治療它可以抑制它的免疫炎癥反應(yīng),減輕他的這個(gè)增升,減輕它纖維化的發(fā)展,可以延緩病情的發(fā)展,所以說(shuō)是否需要糖皮質(zhì)激素治療,要根據(jù)他的這個(gè)病理的情況,如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的彌漫性的硬化,這個(gè)時(shí)候激素治療就效果很差,這個(gè)時(shí)候不再建議用激素治療。
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糖皮質(zhì)激素的治療在小兒腎病綜合癥特別重要,它的藥物的選擇一般來(lái)說(shuō)我們多選用強(qiáng)的松,開(kāi)始的劑量是足量的,一般來(lái)說(shuō)是需要兩個(gè)毫克每公斤體重每天,對(duì)于孩子一般足量的只需要用四周的,四周之后再逐漸的減量孩子和成人不同,一般來(lái)說(shuō)孩子們,我們最后要盡可能的減為隔日,因?yàn)樗纳L(zhǎng)發(fā)育還是有要求的。
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腎小球腎炎使用免疫抑制劑的常見(jiàn)副作用有以下幾點(diǎn)。第一、免疫抑制抑制了人的免疫,正常抵抗力就會(huì)下降,那么以前不容易感染或感染不會(huì)那么嚴(yán)重時(shí),往往就會(huì)容易感染或引起重癥感染。第二、免疫制劑的損傷就是對(duì)骨髓的抑制,比如:對(duì)白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞生成造成抑制,尤其白細(xì)胞一下降,那感染就容易發(fā)生,血小板一下降或下降到危險(xiǎn)值時(shí),就容易有出血風(fēng)險(xiǎn)。第三、對(duì)肝腎功能的影響。第四、胃腸道反應(yīng)。