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慢性腎小球腎炎可以用糖皮質(zhì)激素治療嗎

收聽:3.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

慢性腎小球腎炎,雖然它的這個病因比較復(fù)雜,可能有部分跟感染有關(guān)系,也有部分病因不清楚,我們是指的原發(fā)的慢性腎小球腎炎,這個慢性腎小球腎炎是否采用激素治療,首先要給他進(jìn)行病理的診斷,行腎穿刺活檢要明確它的病理類型,如果病理類型是增升性的病灶或者是炎性的病灶為主,還是需要根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制還是主張用激素治療。因?yàn)槁阅I炎它的發(fā)病機(jī)制不管是什么病引起的,它的發(fā)病機(jī)機(jī)制都是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),糖皮質(zhì)治療它可以抑制它的免疫炎癥反應(yīng),減輕他的這個增升,減輕它纖維化的發(fā)展,可以延緩病情的發(fā)展,所以說是否需要糖皮質(zhì)激素治療,要根據(jù)他的這個病理的情況,如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的彌漫性的硬化,這個時候激素治療就效果很差,這個時候不再建議用激素治療。

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    沈清副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 慢性腎小球腎炎治療 收聽:3.22w

    慢性腎小球腎炎的治療,實(shí)際上這個是個非常大的一個范疇,因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣,愈后也是不一樣的,如果說慢性腎小球腎炎是一個微小病變,就是從病理角度這一塊非常簡單,他治療就是也非常簡單了,當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個每天露蛋白尿的定量也是非常重要的,如果說微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的,少量的鏡下血尿治療都非常簡單了,一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥,叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解,當(dāng)然了這種降壓藥對降蛋白尿這個保護(hù)腎功能都是非常好的,另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎,治療過程中也是非常有優(yōu)勢。

  • 慢性腎小球腎炎如何治療 收聽:5.05w

    慢性腎小球腎炎如何治療,不同的類型的慢性腎小球腎炎,我們治療也是不一樣的,如果它蛋白尿比較少比較輕型,我們可能就用ACEI ARB這類的降壓藥物去輔助他的治療,對于重度的比如膜性腎病大量蛋白尿、腎病綜合征這樣的病人,我們要用激素和免疫抑制劑的甚至是鈣調(diào)磷酶抑制劑這類的藥物,對于硬化性的性腎小球腎炎有慢性腎衰的話,我們就是針對慢性腎功能不全的治療,所以它病理不同它治療的藥物是不一樣的。

    李月紅主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    慢性腎小球腎炎的嚴(yán)重程度必須依靠檢查來判斷。第一、如果是單純血尿,而且經(jīng)過多年監(jiān)測沒有發(fā)生改變,這類疾病大多數(shù)是比較輕的。第二、既有血尿,也有蛋白尿,或以蛋白尿?yàn)橹鞯?,如果通過治療蛋白尿能夠消失或降低到最低,預(yù)后也是比較好的。第三、如果一發(fā)病就出現(xiàn)了腎功能不全的病人,一般預(yù)后較差。第四、就是如果有惡性高血壓的,最好是借助腎穿刺,做出腎臟病理檢查進(jìn)行細(xì)微的評價,這樣對他的預(yù)后判斷、嚴(yán)重程度判斷能夠得到最準(zhǔn)確的結(jié)果。

    盧富華主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 少計量糖皮質(zhì)激素的副作用不大,如果長期大量應(yīng)用引起以下不良反應(yīng)。第一皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。都是因?yàn)榇x紊亂所致。第二誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對病原微生物的抵抗力,第三是誘發(fā)或加重潰瘍病,第四誘發(fā)高血壓和動脈硬化,第五骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩,第六部分患者可以有精神病和癲癇發(fā)作,第七兒童患者可以有抑制生長發(fā)育,第八如其他例如一些負(fù)氮平衡,食欲增加,低血鈣,高血糖還有消化性潰瘍,第九是股骨頭壞死 也是我們最嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種并發(fā)癥目前檢測和我們機(jī)體有關(guān)。

    周興磊主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    主張要曬太陽,早上的太陽是比較好的,曬太陽對于慢性腎小球腎炎的病人,可以改善我們的新陳代謝,可以減輕我們的骨質(zhì)疏松,提高我們的機(jī)體抵抗力。但是有那么幾個情況要注意:第一、不要在太陽直射的情況下進(jìn)行,這樣會增加皮炎 、白內(nèi)障這一類的發(fā)生,第二、狼瘡性腎炎的病人,盡量減少日光的照射,因?yàn)樗鼤又毓膺^敏 會加重病情,所以不能曬。