對于慢性腎小球腎炎的患者，我們一般來說要適當(dāng)?shù)目刂扑望}的攝入，特別是對于水腫的病人有明顯的高血壓，這個(gè)水鈉儲(chǔ)留的病人，要控制水的攝入。一般來說對于水的攝入來說的話，一般我們可以根據(jù)他前一天的尿量，在這個(gè)尿量的基礎(chǔ)上增加500毫升的水，就可以是它的一個(gè)水的一個(gè)攝入量，比如說，他昨天的尿量大概1000毫升，它的這個(gè)飲水量的話，我們每天就可以在1500毫升左右，這個(gè)是我們一般一個(gè)比較簡單的估計(jì)的一個(gè)方法。那我們另外一些這個(gè)病人來說，如果尿量很正常的病人，他尿量比較多的病人，我們每天大概就有1500毫升左右的病人，那么水的這個(gè)攝入，我們就不必不必嚴(yán)格的控制它的攝入量。那么除了水的攝入控制以外，最重要的還是要控制鹽的攝入，要適當(dāng)?shù)目刂啤?/p>

這個(gè)血尿一般來說我們把它分成了肉眼血尿和鏡下血尿。如果是慢性腎炎病人出現(xiàn)肉眼血尿以后，這種情況也就是我們考慮這個(gè)腎炎可能急性發(fā)作了，常常是A級腎病的病人容易發(fā)生，也跟呼吸道感染或者是其他黏膜的感染有關(guān)系。那么出現(xiàn)肉眼血尿以后，一方面我們讓病人多休息，另外一方面我們就要積極地控制這個(gè)血尿，是否有感染有關(guān)，我們可能要清除感染灶，潛在的感染灶，可能要使用抗生素治療。那么對于這個(gè)鏡下血尿的那個(gè)病人來說，我們主要是要觀察他的尿蛋白的情況，如果僅僅是有血尿而沒有蛋白尿，大多數(shù)病人的話可以是觀察隨訪不一定非要藥物治療，如果合并有比較明顯的蛋白尿，這個(gè)時(shí)候我們需要治療，在治療之前應(yīng)該明確它的病理類型，那么要測量它的蛋白定量，根據(jù)他的病情選擇這個(gè)激素或者免疫制劑，或者（RASI阻滯劑）xx組織劑01.31S進(jìn)行治療。

很多時(shí)候包括體檢的時(shí)候，很多人就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)里面，可能出發(fā)現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)發(fā)現(xiàn)蛋白尿以后大家不必驚慌，這個(gè)時(shí)候首先第一步要確定蛋白尿是不是真正的蛋白尿，因?yàn)槲覀冊谏淼臓顟B(tài)下也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，比如我們劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是發(fā)燒感、感冒以后或者是長時(shí)間的站立以后，都會(huì)出現(xiàn)有蛋白尿，這種情況它是屬于生理性的，功能性的蛋白尿是一過性的蛋白尿，只有持續(xù)存在的蛋白尿，我們才考慮是病理性的蛋白尿，這個(gè)時(shí)候我們可以在醫(yī)院，去復(fù)查蛋白尿。復(fù)查蛋白尿之前注意不要有發(fā)燒有感染的這個(gè)癥狀，那么注意一下，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，也不需要過度的長時(shí)間的站立，我們多次復(fù)查蛋白尿，如果都是陽性都有這個(gè)加號(hào)存在，這個(gè)時(shí)候我們才考慮病理性的蛋白尿，我們再去找?？频尼t(yī)生，再來確定這個(gè)蛋白尿是什么原因引起的。

尿蛋白來說正常人是沒有蛋白尿的，尿蛋白是陰性做尿常規(guī)的時(shí)候，它可以發(fā)現(xiàn)1個(gè)加2個(gè)加3個(gè)加4個(gè)加，它是定性的檢查，就是說蛋白尿的程度越重，它的加號(hào)就越多，輕度的蛋白尿1到2個(gè)加，中重度的蛋白尿三個(gè)加甚至4個(gè)加，這個(gè)只是定性的檢查，準(zhǔn)確的要判斷這個(gè)蛋白尿的程度怎么樣，我們應(yīng)該做定量的檢查，就是我們常做的24小時(shí)尿蛋白定量，這個(gè)時(shí)候要收集24小時(shí)的尿量，然后根據(jù)他的尿量還有他的蛋白尿的密度，做出比較準(zhǔn)確具體的數(shù)字。一般說臨床上大于3.5克的蛋白尿我們就會(huì)大量蛋白尿。一般來說你做尿常規(guī)的檢查對應(yīng)的可能就是3到4個(gè)加，就是說蛋白尿的加號(hào)越多，說明它蛋白尿的量越多就是程度越重。

慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎，它的病變是兩個(gè)不同的部位，一個(gè)主要是肩肢和小管的病變，另外腎小球腎炎主要是腎小球的病變，在臨床上它的表現(xiàn)有不同的地方，間質(zhì)性腎炎因?yàn)槭切」荛g質(zhì)的病變，所以它首先表現(xiàn)的是小管損害的一些現(xiàn)，就可以表現(xiàn)為低比重尿，尿的比重降低，滲透壓降低。另外它可以出現(xiàn)重吸收功能的障礙，出現(xiàn)這個(gè)腎性糖尿、氨基酸尿，另外它還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的異常，比如說出現(xiàn)低鉀的表現(xiàn)，另外還可以出現(xiàn)腎小管酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，這是它以小管間質(zhì)的病變?yōu)橹?，?yán)重的仍然可以出現(xiàn)腎功能的損害。腎小球腎炎它主要是腎小球的病變，它主要表現(xiàn)于蛋白尿?yàn)橹鳎?、蛋白尿是主要的表現(xiàn)，蛋白尿的程度也比較重，這個(gè)兩者在臨床上表現(xiàn)是有區(qū)別的，最重要的鑒別可以通過腎穿刺活檢進(jìn)行病理方面的鑒別，這個(gè)是最準(zhǔn)確的鑒別。