慢性腎小球腎炎可以用糖皮質(zhì)激素治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性腎小球腎炎,雖然它的這個病因比較復雜,可能有部分跟感染有關系,也有部分病因不清楚,我們是指的原發(fā)的慢性腎小球腎炎,這個慢性腎小球腎炎是否采用激素治療,首先要給他進行病理的診斷,行腎穿刺活檢要明確它的病理類型,如果病理類型是增升性的病灶或者是炎性的病灶為主,還是需要根據(jù)它的發(fā)病機制還是主張用激素治療。因為慢性腎炎它的發(fā)病機制不管是什么病引起的,它的發(fā)病機機制都是免疫介導的炎癥反應,糖皮質(zhì)治療它可以抑制它的免疫炎癥反應,減輕他的這個增升,減輕它纖維化的發(fā)展,可以延緩病情的發(fā)展,所以說是否需要糖皮質(zhì)激素治療,要根據(jù)他的這個病理的情況,如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的彌漫性的硬化,這個時候激素治療就效果很差,這個時候不再建議用激素治療。
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慢性腎小球腎炎治療
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- 慢性腎小球腎炎的治療,實際上這個是個非常大的一個范疇,因為慢性腎小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣,愈后也是不一樣的,如果說慢性腎小球腎炎是一個微小病變,就是從病理角度這一塊非常簡單,他治療就是也非常簡單了,當然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個每天露蛋白尿的定量也是非常重要的,如果說微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的,少量的鏡下血尿治療都非常簡單了,一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥,叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解,當然了這種降壓藥對降蛋白尿這個保護腎功能都是非常好的,另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎,治療過程中也是非常有優(yōu)勢。
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宋純東
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的鑒別
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沈清
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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急性腎小球腎炎會變成慢性腎小球腎炎嗎
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- 腎小球腎炎又稱腎炎,腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎。如果急性腎小球腎炎治療不當,可能會轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎。
慢性腎炎一旦發(fā)現(xiàn),一般疾病較重,因此要求平時應注意觀察嗎,如小便的泡沫是否增多了,如小便的泡沫增多了,應盡早做相關檢查,如發(fā)現(xiàn)蛋白尿,應盡早治療,以延緩腎臟疾病的損害,延緩腎臟疾病的進展。
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周靜
南昌大學第一附屬醫(yī)院
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什么是慢性腎小球腎炎
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- 慢性腎小球腎炎是我們非常廣義的診斷,它包括了蛋白尿、血尿、腎功能的損傷,慢性腎小球腎炎它多半是與免疫感染是有相關性的,慢性腎小球腎炎如果按腎臟的病理來分,它分為輕度系膜增生性腎炎甚至是膜性腎病,甚至硬化性的腎小球腎炎,甚至微小的病變,有各種類型。所以慢性腎小球腎炎它相對來說是慢性的病變,病程一定超過三個月的它有尿液的改變,嚴重的時候會有腎功能的改變,腎臟超聲形態(tài)的這種改變它也是一種自身免疫性疾病,很多是因為感染引起的慢性腎小球腎炎更多見于年輕人。所以慢性腎小球腎炎是非?;\統(tǒng)的概念,對于腎科醫(yī)生來說可能更精確的要明白,它的具體的病理類型是什么,那比如對年輕人來說可能有年輕人感染以后出現(xiàn)血尿,IGA腎病就是非常常見的,這個是需要病理診斷的,所以慢性腎小球腎炎在我們臨床中是一大類的比較籠統(tǒng)的疾病的診斷。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院
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如何診斷慢性腎小球腎炎
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- 它的臨床表現(xiàn)是不一樣的,慢性腎小球腎炎的診斷,我們就是基本是靠尿液和腎功能的檢查,就基本可以診斷他是不是慢性腎小球腎炎,包括尿液就是要蛋白尿、血尿或者是腎功能,就是血肌酐或者是尿素蛋白的升高,或者是他腎臟有形態(tài)性的改變,我們現(xiàn)在更多見的是用慢性腎臟病去進行分期,慢性腎小球腎炎是免疫系統(tǒng)的疾病,診斷慢性腎小球腎炎的病人,如果沒有禁忌我們還是提倡這些病人,做腎臟病理的活檢。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院
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慢性腎小球腎炎如何治療
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- 慢性腎小球腎炎如何治療,不同的類型的慢性腎小球腎炎,我們治療也是不一樣的,如果它蛋白尿比較少比較輕型,我們可能就用ACEI ARB這類的降壓藥物去輔助他的治療,對于重度的比如膜性腎病大量蛋白尿、腎病綜合征這樣的病人,我們要用激素和免疫抑制劑的甚至是鈣調(diào)磷酶抑制劑這類的藥物,對于硬化性的性腎小球腎炎有慢性腎衰的話,我們就是針對慢性腎功能不全的治療,所以它病理不同它治療的藥物是不一樣的。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院