腎小球腎炎使用免疫抑制劑的常見副作用有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎小球腎炎使用免疫抑制劑的常見副作用有以下幾點(diǎn)。第一、免疫抑制抑制了人的免疫,正常抵抗力就會(huì)下降,那么以前不容易感染或感染不會(huì)那么嚴(yán)重時(shí),往往就會(huì)容易感染或引起重癥感染。第二、免疫制劑的損傷就是對(duì)骨髓的抑制,比如:對(duì)白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞生成造成抑制,尤其白細(xì)胞一下降,那感染就容易發(fā)生,血小板一下降或下降到危險(xiǎn)值時(shí),就容易有出血風(fēng)險(xiǎn)。第三、對(duì)肝腎功能的影響。第四、胃腸道反應(yīng)。
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腎小球腎炎使用免疫抑制劑的常見副作用有以下幾點(diǎn)。第一、免疫抑制抑制了人的免疫,正常抵抗力就會(huì)下降,那么以前不容易感染或感染不會(huì)那么嚴(yán)重時(shí),往往就會(huì)容易感染或引起重癥感染。第二、免疫制劑的損傷就是對(duì)骨髓的抑制,比如:對(duì)白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞生成造成抑制,尤其白細(xì)胞一下降,那感染就容易發(fā)生,血小板一下降或下降到危險(xiǎn)值時(shí),就容易有出血風(fēng)險(xiǎn)。第三、對(duì)肝腎功能的影響。第四、胃腸道反應(yīng)。
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腎小球腎炎常用的免疫抑制劑有如下幾種。第一、環(huán)磷酰胺,環(huán)磷酰胺是目前治療免疫性腎小球疾病的常用藥物。第二、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,目前有:他克莫司、環(huán)胞霉素。第三、其他的免疫抑制劑,包括:?jiǎn)崽纣溈挤吁?、來氟米特、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。第四、生物制劑,包括:利妥昔單抗這類藥物,正在逐漸影響我們腎小球腎炎的治療,當(dāng)然有一些藥物目前還在臨床的試驗(yàn)過程當(dāng)中,所以臨床以后的免疫抑制劑會(huì)越來越多。
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臨床上,常用的免疫抑制劑主要有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤,環(huán)孢素、他司莫克、雷帕霉素等,在治療慢性腎炎、腎病綜合癥的方面,有明顯的效果,但其副作用也比較明顯,主要有以下幾點(diǎn):
一、骨髓抑制,主要是導(dǎo)致粒細(xì)胞減少或缺乏癥。
二、肝功能損害,多數(shù)免疫抑制劑都有肝功能損害。
三、性功能損害,尤其是男性,不少患者會(huì)導(dǎo)致不能生育。
四、脫發(fā),多數(shù)患者在使用了免疫抑制劑后,都有不同程度的脫發(fā)。
五、出血性膀胱炎。
六、胃腸道反應(yīng),主要是惡心嘔吐,導(dǎo)致患者食欲不振。
所以,在使用免疫抑制劑藥物期間,應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)、肝功能等,一旦發(fā)現(xiàn)任何異常,應(yīng)予以及時(shí)治療,必要時(shí)暫停服用免疫制劑。
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常見腎炎的免疫抑制劑如下:
1、環(huán)孢素A,可能導(dǎo)致牙齦增生,多毛,高血鉀,腎功能下降等情況,需要及時(shí)檢測(cè)血肌酐、血鉀。
2、環(huán)磷酰胺:可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少,影響生育,肝功能異常,因此需要及時(shí)檢查血常規(guī)和肝功能。
3、霉酚酸酯:可能導(dǎo)致消化道癥狀或?qū)е鹿撬枰种?,因此需要及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和肝功能。
3、他司莫克,其可能導(dǎo)致糖耐量已查過,腎毒性,腎功能下降等情況,所以需要檢查血糖、尿糖、血肌酐等。
4、還有羥氯喹、嗎替麥考酚酯等。羥氯喹主要適用于適用于瘧疾、過敏性及自身免疫性疾病,有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素沉著和視野缺損或角膜水腫和混濁。而嗎替麥考酚酯則適用于自身免疫性疾病如天皰瘡、大皰性類天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病等。
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少計(jì)量糖皮質(zhì)激素的副作用不大,如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起以下不良反應(yīng)。第一皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。都是因?yàn)榇x紊亂所致。第二誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力,第三是誘發(fā)或加重潰瘍病,第四誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化,第五骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩,第六部分患者可以有精神病和癲癇發(fā)作,第七兒童患者可以有抑制生長(zhǎng)發(fā)育,第八如其他例如一些負(fù)氮平衡,食欲增加,低血鈣,高血糖還有消化性潰瘍,第九是股骨頭壞死 也是我們最嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種并發(fā)癥目前檢測(cè)和我們機(jī)體有關(guān)。
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繼發(fā)性腎小球腎炎的常見癥狀:包括:疲倦、乏力、血壓升高、腎功能減退、貧血等,但它是繼發(fā)性腎小球腎炎,所以一般合并有繼發(fā)性疾病的表現(xiàn):
第一大類的疾病就是風(fēng)濕性疾病,比如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥等疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,其他器官相應(yīng)的損傷。
第二繼發(fā)的疾病的表現(xiàn)就是病毒感染,尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
第三其他藥物損傷、毒物損傷。比如藥物可能有胃腸道反應(yīng)或肝損害或血液系統(tǒng)損害等,所以繼發(fā)性腎小球疾病要注意除了腎小球腎炎的表現(xiàn)外,它還有繼發(fā)疾病的相關(guān)表現(xiàn)。