脊柱滑脫在臨床上通常也不追求百分之百的復(fù)位，因?yàn)椴∪说幕?，如果是慢慢來的，已?jīng)有十年二十年，周圍的軟組織，包括血管神經(jīng)都已經(jīng)定型了，或者都已經(jīng)適應(yīng)了，如果我們做過大的牽拉復(fù)位的時(shí)候，那么就會(huì)有出現(xiàn)神經(jīng)根的損害、血管的損傷或者出現(xiàn)一過性腰疼，病人是不適應(yīng)的，有的病人可能通過半年或者一年才能適應(yīng)他的新的狀態(tài)，所以這樣我們復(fù)位越好，不一定治療的效果越好，所以要根據(jù)每個(gè)病人的具體情況來決定我們的治療手段和具體方案。
脊柱滑脫在臨床上通常也不追求百分之百的復(fù)位，因?yàn)椴∪说幕?，如果是慢慢來的，已?jīng)有十年二十年，周圍的軟組織，包括血管神經(jīng)都已經(jīng)定型了，或者都已經(jīng)適應(yīng)了，如果我們做過大的牽拉復(fù)位的時(shí)候，那么就會(huì)有出現(xiàn)神經(jīng)根的損害、血管的損傷或者出現(xiàn)一過性腰疼，病人是不適應(yīng)的，有的病人可能通過半年或者一年才能適應(yīng)他的新的狀態(tài)，所以這樣我們復(fù)位越好，不一定治療的效果越好，所以要根據(jù)每個(gè)病人的具體情況來決定我們的治療手段和具體方案。
腰椎滑脫的治療如果需要手術(shù)，它的治療方法也都是一樣，和腰椎管狹窄一樣是從后路手術(shù)，有兩個(gè)步驟，第一步叫松解減壓，第二步叫復(fù)位固定融合，通過一個(gè)長(zhǎng)尾釘把病變的椎體牽拉回來，在比較好的位置給他做固定融合，這樣就保證我們的脊柱序列是良好的，融合好了之后椎管就比較寬敞，不引起神經(jīng)的癥狀。
一般兩個(gè)椎體之間的向前滑移超過3個(gè)毫米，就認(rèn)為是有脊柱滑脫了。腰四和腰五的椎體沒在一個(gè)層面上，就腰四椎體往前滑移，我們就把腰五椎體分成四等分，往前滑移的范圍在后四分之一以內(nèi)叫一度，超過四分之一小于百分之五十我們叫二度，超過百分之五十在百分之七十五之間叫三度，大于百分之七十五的滑移我們就叫四度，所以我們就把脊柱滑脫，以下位椎體為準(zhǔn)分成了四個(gè)度，就是嚴(yán)重程度的一個(gè)表示。
通常說的脊柱滑脫是有骨折的滑脫，是不穩(wěn)定的，應(yīng)該說絕大部分病人應(yīng)該手術(shù)治療，因?yàn)檫@種病人骨折了，關(guān)節(jié)卡不住，往前錯(cuò)位的機(jī)會(huì)也更多，會(huì)引起嚴(yán)重的椎管狹窄的癥狀，比如腰疼、腿疼，不能久坐、久站。 退行性的脊柱滑脫不是這樣的，退行性的脊柱滑脫是因?yàn)榧怪男￡P(guān)節(jié)松馳，往前滑脫的范圍是相對(duì)的小的，那么這時(shí)候，如果病人在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的滑脫范圍內(nèi)，也沒有很重的臨床癥狀，就不一定需要手術(shù)的干預(yù)，就是說有滑脫了，局部是穩(wěn)定的沒有臨床癥狀，是可以不用手術(shù)治療的。
脊柱腫瘤手術(shù)以后，所有的患者都需要康復(fù)鍛煉，要看它腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的范圍以及患者的人群，從這三個(gè)方面來考慮他的康復(fù)的時(shí)間，總體來說就是要依據(jù)病理的狀態(tài)，患者的人群和治療的方法三個(gè)方面影響他的康復(fù)的時(shí)間，康復(fù)鍛煉脊柱腫瘤手術(shù)以后要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，第二、如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀要進(jìn)行神經(jīng)功能的訓(xùn)練，第三、如果患者有肺部的感染或者心臟的疾病，患者要治療肺部感染、治療心臟病。
手法復(fù)位以后，前六周一定要把肢具好好。因?yàn)槟愕耐怩醉g帶雖然它愈合了，但他松弛了，所以對(duì)于關(guān)節(jié)脫位一樣，一次損傷要讓他徹底長(zhǎng)好，最少需要6到8周，好好的戴著肢具。好好的來隨訪，定期隨訪，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣最重要。
