通常說的脊柱滑脫是有骨折的滑脫，是不穩(wěn)定的，應該說絕大部分病人應該手術治療，因為這種病人骨折了，關節(jié)卡不住，往前錯位的機會也更多，會引起嚴重的椎管狹窄的癥狀，比如腰疼、腿疼，不能久坐、久站。
退行性的脊柱滑脫不是這樣的，退行性的脊柱滑脫是因為脊柱的小關節(jié)松馳，往前滑脫的范圍是相對的小的，那么這時候，如果病人在一個相對穩(wěn)定的滑脫范圍內，也沒有很重的臨床癥狀，就不一定需要手術的干預，就是說有滑脫了，局部是穩(wěn)定的沒有臨床癥狀，是可以不用手術治療的。
通常說的脊柱滑脫是有骨折的滑脫，是不穩(wěn)定的，應該說絕大部分病人應該手術治療，因為這種病人骨折了，關節(jié)卡不住，往前錯位的機會也更多，會引起嚴重的椎管狹窄的癥狀，比如腰疼、腿疼，不能久坐、久站。 退行性的脊柱滑脫不是這樣的，退行性的脊柱滑脫是因為脊柱的小關節(jié)松馳，往前滑脫的范圍是相對的小的，那么這時候，如果病人在一個相對穩(wěn)定的滑脫范圍內，也沒有很重的臨床癥狀，就不一定需要手術的干預，就是說有滑脫了，局部是穩(wěn)定的沒有臨床癥狀，是可以不用手術治療的。
一般兩個椎體之間的向前滑移超過3個毫米，就認為是有脊柱滑脫了。腰四和腰五的椎體沒在一個層面上，就腰四椎體往前滑移，我們就把腰五椎體分成四等分，往前滑移的范圍在后四分之一以內叫一度，超過四分之一小于百分之五十我們叫二度，超過百分之五十在百分之七十五之間叫三度，大于百分之七十五的滑移我們就叫四度，所以我們就把脊柱滑脫，以下位椎體為準分成了四個度，就是嚴重程度的一個表示。
退行性脊柱側彎和駝背的區(qū)別主要表現為脊柱側彎是指脊柱向左或者向右偏離了中線，從而產生了脊柱的彎曲。而駝背通常是日常生活中的一個概念，并不是醫(yī)學診斷，主要是指較為嚴重的背部向后方突出的情況。 事實上人的正常背部也是存在有正常生理彎曲的，也是向后突出的。有一部分患者背部向后突出是正常的現象，當然也有部分患者屬于嚴重的后突畸形，通常是指較為嚴重的駝背。如果是青少年多數是由于存在有先天性的脊柱畸形而造成的嚴重駝背，這種情況可以進行手術治療。老年人的骨質疏松或者退行性變，引起病人出現椎體壓縮性骨折，就容易導致病人出現嚴重的駝背，會嚴重影響患者的生活質量。通過相關的理療，腰背肌的鍛煉來改善病人臨床癥狀。如果是對日常生活造成嚴重困擾的，就考慮進行手術。
脊柱的骨性關節(jié)炎和強直性關節(jié)炎其實是兩個疾病，骨性關節(jié)炎是因為骨關節(jié)老化，骨質增生造成這種關節(jié)間隙的變窄，這種關節(jié)間隙變窄引發(fā)關節(jié)里邊軟骨的擠壓變性，然后繼發(fā)性滑膜炎，而強直性脊柱炎是風濕的一種，風濕病里邊的一個類型，它只不過它這種風濕病首發(fā)在脊柱，所以強直性脊柱炎可能就是骶髂關節(jié)，這種關節(jié)滑膜發(fā)炎，它可能還會滑膜炎肥厚，然后纖維化，造成骨關節(jié)的融合。
首先應該從癥狀來鑒別，因為單純的脊柱骨折，單純的脊柱的椎體壓縮骨折或者是單純的脊柱的后柱的結構，附件骨折它不會引起神經癥狀。臨床上病人僅僅是有輕微的疼痛，稍微做一下保守治療就夠了，影像學檢查可以初步鑒別脊柱骨折和脊柱脫位，比如X光片CT檢查、核磁共振檢查等。
腰椎滑脫的治療如果需要手術，它的治療方法也都是一樣，和腰椎管狹窄一樣是從后路手術，有兩個步驟，第一步叫松解減壓，第二步叫復位固定融合，通過一個長尾釘把病變的椎體牽拉回來，在比較好的位置給他做固定融合，這樣就保證我們的脊柱序列是良好的，融合好了之后椎管就比較寬敞，不引起神經的癥狀。
