子宮切除后的康復(fù)鍛煉有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮切除后的康復(fù)鍛煉,主要是對(duì)盆底的鍛煉。
正常情況下的子宮,只有雞蛋大小,在切除之后,子宮周圍的器官,例如膀胱、直腸,有可能受到一定的影響,會(huì)出現(xiàn)排便、排尿習(xí)慣的改變。但隨著時(shí)間的推移,大多可以自行恢復(fù)。
在子宮切除后,如果已經(jīng)排氣、排便,可考慮進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),鍛煉盆底的肌肉,以減少因子宮切除,而使部分肌群缺乏支撐,引起盆腔臟器脫垂的風(fēng)險(xiǎn)增高,在陰道內(nèi)的殘端完全康復(fù)的情況下,可以考慮進(jìn)行盆底陰道內(nèi)的電生理治療,以達(dá)到通過電生理刺激,促進(jìn)肌肉收縮的目的。另外在飲食上可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,這樣有利于促進(jìn)傷口的恢復(fù)。
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子宮切除后的康復(fù)鍛煉,主要是對(duì)盆底的鍛煉。
正常情況下的子宮,只有雞蛋大小,在切除之后,子宮周圍的器官,例如膀胱、直腸,有可能受到一定的影響,會(huì)出現(xiàn)排便、排尿習(xí)慣的改變。但隨著時(shí)間的推移,大多可以自行恢復(fù)。
在子宮切除后,如果已經(jīng)排氣、排便,可考慮進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),鍛煉盆底的肌肉,以減少因子宮切除,而使部分肌群缺乏支撐,引起盆腔臟器脫垂的風(fēng)險(xiǎn)增高,在陰道內(nèi)的殘端完全康復(fù)的情況下,可以考慮進(jìn)行盆底陰道內(nèi)的電生理治療,以達(dá)到通過電生理刺激,促進(jìn)肌肉收縮的目的。另外在飲食上可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,這樣有利于促進(jìn)傷口的恢復(fù)。
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子宮全切后,不建議立即進(jìn)行鍛煉。
如果患者術(shù)后24小時(shí)并沒有其他不適,可在床上適當(dāng)活動(dòng),并且逐漸開始做下蹲動(dòng)作,以防止陰道脫垂,且在子宮切除后,應(yīng)注意保暖,不能受涼,否則會(huì)引起局部的恢復(fù)不良。要注意養(yǎng)成有規(guī)律的生活,健康的飲食方式,這樣可較好的促進(jìn)子宮局部的恢復(fù),主要訓(xùn)練就是女性肛提肌的收縮,要逐漸將肛門向上提,然后進(jìn)行放松。
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首先接到脊髓損傷的病人,首先要判斷病人是完全性損傷和不完全性損傷。這兩種判斷會(huì)直接關(guān)系到病人的預(yù)后。另外對(duì)于脊椎損傷的病人來(lái)講,他的康復(fù)訓(xùn)練的過程非常的漫長(zhǎng),在這中間可能是月,甚至是以年來(lái)記的。在這中間往往病人會(huì)合并非常多的心理障礙,康復(fù)醫(yī)師要把脊椎損傷的病情判斷好,并且要做好心理的溝通。有些病人可能僅僅是改善生活質(zhì)量,提高他的生活質(zhì)量,有些病人是永遠(yuǎn)不可能做到完全康復(fù)的,所以我們的溝通特別重要。
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脊髓損傷它所產(chǎn)生的功能障礙非常多樣化,不是單一的,它不像有些疾病,產(chǎn)生單一的功能障礙,而脊髓損傷是多樣化的功能障礙,所以在做脊髓損傷訓(xùn)練的時(shí)候,我們有很多的注意事項(xiàng),第一要適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,脊髓損傷以后肌力是很減弱的,在這種減弱的肌力訓(xùn)練下面,病人能不能承受住大量訓(xùn)練,而且在脊髓損傷以后會(huì)產(chǎn)生一些高痙攣的狀態(tài),當(dāng)肌肉用力的時(shí)候,它會(huì)產(chǎn)生痙攣,就像老百姓說(shuō)的抽筋,這種痙攣,如果再給病人進(jìn)行肌力的,強(qiáng)有力的訓(xùn)練的時(shí)候,它會(huì)使在痙攣肌肉和骨的接頭這個(gè)地方造成撕脫性骨折斷掉,這個(gè)骨折塊很小,很難愈合,所以這個(gè)是大的問題。第二個(gè)我們也都知道,鍛煉實(shí)際上是循序漸進(jìn)的過程,并不是一蹴而就的,是通過每天一點(diǎn)一點(diǎn)的訓(xùn)練才能使病人的功能得到一定的康復(fù)。第三個(gè)是日常生活自理能力,這是我們要注意的,很多病人重功能輕視ADL,總覺得我的力量很強(qiáng),力量很足,這樣就可以了。實(shí)際上ADL是有技巧的,即使的力量很強(qiáng),也未必能完成刷牙的動(dòng)作,但是能夠完成刷牙的動(dòng)作的生活自理能力,是不是就提高了,可想而知,早晨起來(lái)的口臭,不會(huì)刷牙,雖然有很強(qiáng)的力量,不會(huì)刷牙,口腔是多么地難受。所以很多病人是重肌力,重力量型的訓(xùn)練,而輕ADL訓(xùn)練,所以我覺得也應(yīng)該注意這種ADL的訓(xùn)練。還有就是體質(zhì)的問題,增加飲食,增加營(yíng)養(yǎng),保持充沛的體質(zhì),這樣才能更好的進(jìn)行下一步的康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)體質(zhì)增強(qiáng)了,就像老百姓講的,抵抗力增強(qiáng)了,這個(gè)并發(fā)癥是不是減少了。所以這是脊髓損傷康復(fù)的需要注意的一些問題。
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通過康復(fù)鍛煉,可以促使癱瘓的肢體功能恢復(fù),防止肌肉的攣縮,增強(qiáng)身體的康復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥??祻?fù)的時(shí)機(jī),首先在急性期我們考慮是患者的,生命體征平穩(wěn)48小時(shí)以后。第二在原發(fā)疾病無(wú)加重或已經(jīng)改善的情況下。第三腦出血患者,一般是在兩周后。第四蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般在一個(gè)月之后??祻?fù)訓(xùn)練一般都是在患者的生命體征平穩(wěn)后開始訓(xùn)練,包括一些肢體功能訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練 、語(yǔ)言、心理障礙功能鍛煉,中風(fēng)偏癱后盡早康復(fù)鍛煉,通過應(yīng)用各種有效的措施,減輕患者的功能障礙的殘疾影響和盡快的使殘疾人重返社會(huì)。
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子宮是一個(gè)器官,如果沒有必要不建議切除子宮,如果病人比方有嚴(yán)重的病變,這嚴(yán)重病變?nèi)绱蟮淖訉m肌瘤引起出血,然后又沒有生育要求,這個(gè)情況下可以把子宮切除。另外就是有惡性腫瘤是必切不可的,所以這樣切除了子宮以后,首先是我們盆底的改變,盆底它實(shí)際上是成支托的作用。盆底也是在盆腔最低的地方,這個(gè)子宮切除以后她的結(jié)構(gòu)解剖會(huì)發(fā)生改變,所以它會(huì)出現(xiàn)盆底功能障礙的情況,比方尿頻、尿急會(huì)出現(xiàn)這些情況,就也有些出現(xiàn)漏尿叫張力性尿失禁。有的時(shí)候咳嗽或者是增加腹壓的時(shí)候會(huì)有尿液流出,另外大便有時(shí)候會(huì)受一定影響,所以從這個(gè)角度來(lái)講就是沒有必要的子宮切除還是不要做的,但是真正疾病不能保留子宮了,還是要切的不能顧及他有什么不好的這種并發(fā)癥就不去切,所以我們要正確對(duì)待子宮切除。