脊髓損傷后康復鍛煉的注意事項有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先接到脊髓損傷的病人,首先要判斷病人是完全性損傷和不完全性損傷。這兩種判斷會直接關系到病人的預后。另外對于脊椎損傷的病人來講,他的康復訓練的過程非常的漫長,在這中間可能是月,甚至是以年來記的。在這中間往往病人會合并非常多的心理障礙,康復醫(yī)師要把脊椎損傷的病情判斷好,并且要做好心理的溝通。有些病人可能僅僅是改善生活質量,提高他的生活質量,有些病人是永遠不可能做到完全康復的,所以我們的溝通特別重要。
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如何診斷脊髓損傷
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和瑞欣
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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脊髓損傷如何分類
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張宏偉
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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脊髓損傷如何分類
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熊華春
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)
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- 脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,與損傷的部位有關。
1、如果發(fā)生在胸腰段,引起了馬尾圓錐的損傷,它可能會導致下肢功能障礙、無法運動、感覺麻木,有時候也會引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段,除了引起剛才講的癥狀外,它還會引起腹部癥狀,如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段,問題就比較嚴重,因為它不僅會引起下肢、腹部的功能障礙,還會引起雙上肢運動異常、感覺異常及運動功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點,會引起呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸功能障礙,導致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會因為胸部的呼吸肌發(fā)生障礙,而無法發(fā)聲,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外,還可能會導致其它的并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染,誘發(fā)血栓等等
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晁瑞
重慶市急救醫(yī)療中心
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脊髓損傷如何治療
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- 脊髓損傷的治療有以下幾點:
1.首先要去除致病因素,很多患者脊柱骨折脫位會造成神經的卡壓,這時一定要去除卡壓的因素,必要時通過急診手術來解決。
2.其次要通過藥物來進行早期的干預、保護,尤其是在前面24小時之內,更重要的是在6~8小時內,在脊髓損傷腫脹期來臨之前,要對神經進行藥物保護,比如說使用激素治療讓神經水腫減輕,減少繼發(fā)性的神經損傷,讓那些暫時還沒有受到損傷的脊髓不受到影響和干擾。
3.在做好脊髓保護的同時,要積極地預防并發(fā)癥的發(fā)生,因為脊髓損傷的病人往往會造成四肢或者軀干的神經功能障礙,可能會長期臥床,因此要積極地預防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,要定期的翻身拍背,防止壓瘡形成,長期臥床的病人還要密切關注他血液凝固的狀態(tài),預防下肢的深靜脈血栓形成。
4.另外要對四肢的肌肉進行鍛煉,做好遠期康復,因為神經的修復,尤其是神經功能自我修復的時間是非常漫長的,在這個漫長的過程當中要保證肌肉不萎縮。
因此康復鍛煉,尤其是肌肉的康復鍛煉是重中之重,要不斷地加強對肌肉的刺激,通過肌肉來進行反饋,刺激神經元的再生,同時通過肌肉的功能鍛煉,避免肌肉萎縮。
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晁瑞
重慶市急救醫(yī)療中心
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謝彥英
北京長峰醫(yī)院