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聯(lián)合用藥治療高血壓的時(shí)候，我們要注意第一個(gè)就是藥物的相互作用，一般都采用,不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用。這兩種不同機(jī)制的藥物，副作用是相反的，比如說鈣離子拮抗劑，副作用是心率增快。β受體阻斷劑它的副作用是心率減慢，鈣離子拮抗劑和β受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用，它就增加了降壓效果而減少了副作用。我們降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用里面，我們還要注意就是不同類別的藥，一般不主張應(yīng)用。
聯(lián)合用藥治療高血壓的時(shí)候，我們要注意第一個(gè)就是藥物的相互作用，一般都采用,不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用。這兩種不同機(jī)制的藥物，副作用是相反的，比如說鈣離子拮抗劑，副作用是心率增快。β受體阻斷劑它的副作用是心率減慢，鈣離子拮抗劑和β受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用，它就增加了降壓效果而減少了副作用。我們降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用里面，我們還要注意就是不同類別的藥，一般不主張應(yīng)用。
對頑固性高血壓常常就是3種最佳的藥物控制不好，我們要針對頑固性高血壓的具體原因具體分析，比方說是一個(gè)老年的頑固性高血壓，常常是單純收縮壓高舒張壓是在正常范圍，那我們用藥的時(shí)候就要重點(diǎn)用單純降收縮壓，另外老年性高血壓是個(gè)容量性的高血壓，加用利尿劑會(huì)有一個(gè)很好的效果。
在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一個(gè)是要選擇一個(gè)比較適合自己的運(yùn)動(dòng)，還有一個(gè)循序漸進(jìn)，不要一下子，這個(gè)運(yùn)動(dòng)量達(dá)到很大。那么我們怎么來判定，這個(gè)運(yùn)動(dòng)量合不合適呢就是如果你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，感覺呼吸也很自然全身略微有點(diǎn)發(fā)熱這個(gè)時(shí)候這個(gè)運(yùn)動(dòng)量，可能比較合適。但是如果你出現(xiàn)了，下邊這些情況，那你這個(gè)運(yùn)動(dòng)量可能就過大了，比如說你在活動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)了眩暈，出現(xiàn)了心慌，出現(xiàn)了氣短，出現(xiàn)了胸痛，這個(gè)時(shí)候你可能這個(gè)運(yùn)動(dòng)量就偏大了。還有一種情況，就是你運(yùn)動(dòng)以后，看你運(yùn)動(dòng)以后的感覺，如果你運(yùn)動(dòng)以后你出現(xiàn)了疲乏，睡覺也睡不著，還有這個(gè)人覺得運(yùn)動(dòng)以后不適，那么你可能這個(gè)運(yùn)動(dòng)量也不合適。也需要調(diào)整，再一個(gè)運(yùn)動(dòng)時(shí)間方面，運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般我們，主張也不適過長，半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之內(nèi)
我們在臨床上對高血壓的患者，我們通過飲食生活各方面的因素的一個(gè)調(diào)節(jié)；另外一個(gè)配合一些藥物的治療，大部分的患者血壓都能得到及時(shí)的控制，當(dāng)然對于有一些患者通過飲食生活注意以后，用了三種藥物以后他的血壓仍不能達(dá)標(biāo)者，當(dāng)然這里面要包括利尿劑指的是用了三種藥物，血壓仍不能達(dá)標(biāo)我們稱之為頑固性高血壓；針對頑固性高血壓，首先第一個(gè)我們一定要知道不僅僅是藥物的治療，第一個(gè)藥物要規(guī)范化，還有一個(gè)就是一定要讓患者改變一些不健康的飲食、生活習(xí)慣，比如說是高鹽飲食或者說是肥胖的患者沒有得到及時(shí)的去減肥，或者說是熬夜、長期的工作壓力大、焦慮、緊張像這些，把這些危險(xiǎn)因素一定要逐步的要去除掉；另外一個(gè)用的藥物應(yīng)該說是三種藥物，如果說是得不到及時(shí)的，把血壓控制好以后，我們可以聯(lián)合四種藥物得到及時(shí)的把血壓控制好。
頑固性高血壓就是在高血壓的基礎(chǔ)上，用3種以上有效的藥物控制血壓控制不好，血壓仍然大于140/90，通常把它稱為頑固性高血壓，在臨床診斷的頑固性高血壓時(shí)要更加嚴(yán)格要求，臨床上控制血壓必須小于130/80以下大于130/80把它稱為頑固性高血壓，診斷頑固性高血壓必須要除外一些假性高血壓，比方說你的測量方法不對，或者一些依存性不好，這些也可以造成一種假性的頑固性高血壓。
外用藥物它可以適用于絕大多數(shù)銀屑病患者的治療，但是如果我們聯(lián)合用藥的話，應(yīng)該會(huì)理論上有更好的療效，比如說斑塊性的銀屑病可以使用一部分的激素和卡西醇聯(lián)合使用，用來提高療效。研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合使用既能減少激素的劑量，減少它帶來的副作用，又能用到激素抗炎的較好的一個(gè)正作用。同時(shí)停藥后又會(huì)減緩皮損的復(fù)發(fā)，延長疾病的穩(wěn)定狀態(tài)的時(shí)間。點(diǎn)滴型銀屑病，如果我們這時(shí)候可以選用一些弱效的、中效的激素和他卡西醇聯(lián)合使用，也有助于減少皮損的危害，同時(shí)給大家提供一些建議，如果用中醫(yī)藥聯(lián)合他卡西醇也有不錯(cuò)的效果，對于局限性的銀屑病，無論是掌跖膿皰病還是連續(xù)性的肢端皮炎均可以選用一些外用藥的治療。一線用藥可以包括強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素、卡他西醇，或者維A酸類的藥物，可以單獨(dú)、聯(lián)合歐哲是序貫應(yīng)用。可以達(dá)到一個(gè)長期有效的控制復(fù)發(fā)的效果，而對于中重度的尋常型銀屑病，關(guān)節(jié)型的我們可以配合外用涂抹卡他西醇，以及UVB的光療效果也是不錯(cuò)的。卡他西醇它本身具有抑制表皮的增生和皮膚炎癥的反應(yīng)，可以促進(jìn)表皮細(xì)胞正常角化，通常可以用于銀屑病的治療。既能單獨(dú)使用，也可聯(lián)合使用，還沒有副作用，刺激性小，可以長期的耐受，無需換藥。
