因?yàn)槟[瘤切除之后它有復(fù)發(fā)的可能，絕大多數(shù)的患者的腫瘤徹底切除后不再復(fù)發(fā)，但仍有個(gè)別的病例腫瘤又再生長，生長的部位一般都是在原來腫瘤切除的部位，一般發(fā)生的時(shí)間也就是術(shù)后的第一年得查兩次左右，若無臨床癥狀及影像學(xué)異常復(fù)查次數(shù)可以逐漸減少，腫瘤是否可以再生長，嚴(yán)格來講腫瘤復(fù)發(fā)與腫瘤再次生長定義不同，前者指手術(shù)腫瘤已經(jīng)徹底切除，以后顱內(nèi)又生長同類的腫瘤，后者指手術(shù)將腫瘤部分切除顱內(nèi)仍殘留一部分，以后殘留再生長，這種情況復(fù)查次數(shù)比前者要多，因?yàn)椴∏楦鳟悾瑥?fù)查次數(shù)和間隔時(shí)間視具體情況而定，出現(xiàn)臨床不適癥狀或者原有癥狀加重及時(shí)復(fù)查，一般腦瘤手術(shù)后出現(xiàn)人體很多機(jī)能和臟器功能的變化，比如垂體瘤的病人術(shù)前血糖高、 血壓高、內(nèi)分泌功能紊亂、不孕、 心功能衰竭 、骨折等；術(shù)后恢復(fù)怎么樣，還需要給予降糖降血壓治療，不孕問題是否與其他疾病有關(guān)，內(nèi)分泌紊亂是否需要激素替代治療，一系列治療問題都要在復(fù)查后才能處理。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤目前最常用的手術(shù)方式有兩種，一種是開顱動(dòng)脈瘤夾閉；一種是動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入栓塞治療；開顱夾閉是打開顱骨后，通過腦間隙找到動(dòng)脈瘤，并用動(dòng)脈瘤夾從動(dòng)脈瘤根部夾住，使血管內(nèi)血液不再流入動(dòng)脈瘤中，動(dòng)脈瘤血管介入栓塞術(shù)不需要打開顱骨，一般是從大腿的股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，經(jīng)過一級(jí)一級(jí)的血管，將導(dǎo)管送入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤旁，然后從導(dǎo)管內(nèi)將鈦合金圈推入動(dòng)脈瘤，并使其充滿使動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，是手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，針對動(dòng)脈瘤不同的形態(tài)以及患者的綜合情況來選擇手術(shù)方式，比如動(dòng)脈瘤發(fā)生的位置不適合夾閉，所以就得向患者交代栓塞適合栓塞而不適合夾閉，如果兩者都可以做的話，那就是權(quán)衡利弊，向家屬交代各個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用，讓家屬自己選擇并在手術(shù)同意書上簽字。
目前醫(yī)學(xué)上對腦腫瘤的治療主要以手術(shù)治療為主，對于一些惡性腫瘤可以進(jìn)行放療、化療，某些特殊腫瘤可以進(jìn)行質(zhì)子治療，首先診斷顱腦腫瘤要明確腫瘤的性質(zhì)，另外要明確腫瘤的部位，手段包括系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查，在手術(shù)前要了解患者的主要臟器功能、心功能、肺功能以及肝腎功能等，另外需要指導(dǎo)病人的凝血功能，這樣通過常規(guī)檢查來全面評價(jià)患者的身體狀態(tài)，有利于手術(shù)方式的選擇，除此之外如果病人有原發(fā)性的疾病要把病人的身體狀況調(diào)整到很好的一種狀態(tài)，把血壓降到要求的范圍之內(nèi)。
第一、要注意休息，腦細(xì)胞休息后可以促進(jìn)腦功能恢復(fù)，休息過程中注意不要長時(shí)間看電視、看報(bào)紙，也不要長時(shí)間做家務(wù)，所以一定要放松；第二、合理飲食，要吃高蛋白的東西，保證營養(yǎng)，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)；第三、要注意有合理的作息時(shí)間，要有一定規(guī)律性，保證內(nèi)分泌系統(tǒng)正常的運(yùn)行；第四、要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
血管病變因素包括有高血壓、 動(dòng)脈硬化、糖尿病及炎癥等，血液成分因素有高凝狀態(tài)血小板增高，纖維蛋白酶原增高，血液黏稠度增高等，機(jī)械因素有栓子多數(shù)都來源于心臟，或者大血管外傷引起的脂肪栓塞，還有外傷性血管閉塞，一般來源心臟也多發(fā)生于房顫，血管灌注因素一般包括慢性低血壓導(dǎo)致的分水嶺梗塞，白質(zhì)缺血病等，缺血性腦血管病應(yīng)該做哪些檢查？一般最常見的是頭部的CT，還有看缺血灶、缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)域，一般做是頭部核磁平掃的檢查，最簡單的血管的篩查一般是從血管彩超開始篩查，血管彩超包括頸部血管彩超，還有顱內(nèi)血管彩超，接下來是核磁的血管造影，還有CT的血管造影，又叫做CTA，診斷缺血性腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)叫DSA，全名叫做全腦血管造影術(shù)。
溶栓治療可出現(xiàn)的并發(fā)癥有： 一、顱內(nèi)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率為4%-20%，有時(shí)候可能是致死性的。遠(yuǎn)離梗死區(qū)的腦實(shí)質(zhì)出血和出血性梗死在溶栓治療時(shí)，一旦出現(xiàn)意識(shí)下降、頭疼、惡心、嘔吐、收縮壓突然增高、原有的神經(jīng)功能損害癥狀加重或者出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害的癥狀，預(yù)示可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。 二、腦組織的再灌注損傷和腦水腫。 三、動(dòng)脈的再閉塞或者叫再梗死。 四、全身性的出血。 五、繼發(fā)性的栓塞。 溶栓治療的禁忌癥一般包括：單純性供給性失調(diào)、感覺障礙、臨床神經(jīng)功能缺損。
第一、腦外傷患者早期要注意觀察患者病情；第二、腦外傷患者在飲食上應(yīng)選擇普通食物，注意膳食平衡，不可亂用民間偏方，針對牽引的患者可從流食開始慢慢恢復(fù)，針對昏迷的患者要把打碎的食物從鼻胃管喂進(jìn)去，針對昏迷的患者要注意營養(yǎng)平衡，注意補(bǔ)充粗纖維食物，保持大便通暢，針對有基礎(chǔ)性疾病的患者要有相應(yīng)的針對飲食，腦外傷患者在飲食上一般以高蛋白、高維生素、低脂、易消化食物為好。
造成腦出血最重的原因還是高血壓高血壓也是腦出血最主要的可干預(yù)調(diào)控的危險(xiǎn)因素之一根據(jù)2014年最新臨床指南推薦年齡大于60歲以上的高血壓患者血壓控制在150 90毫米汞柱以下年齡小于60歲的患者它的降壓目標(biāo)為140 90毫米汞柱以下應(yīng)該來積極的控制降低腦出血的發(fā)病率致殘率和致死率一般飲食上注意的就是說導(dǎo)致高血壓的一些危險(xiǎn)因素比如說高鹽飲食 高脂 高糖還有辛辣的食物也不要吃盡量少吃高血壓性腦出血復(fù)發(fā)在臨床上并不少見血壓控制不好是復(fù)發(fā)的一個(gè)原因之一另外 如果患者多次發(fā)生腦出血一定要考慮患者是否有腦淀粉樣變性一旦懷疑此病患者會(huì)反復(fù)發(fā)生腦出血而且沒有有效的治療方法
一般手術(shù)后1到2天患者可能不能自己進(jìn)食或者極少進(jìn)食，主要依靠靜脈補(bǔ)液或者補(bǔ)充能量，如術(shù)后兩天以上患者意識(shí)形態(tài)比較清醒，則可以嘗試逐漸進(jìn)流質(zhì)食物，若患者神志不能清醒，可以插胃管通過胃管注入流食，早期的食物不宜過于油膩，建議飲食以清淡易消化為主，后期可給予高蛋白食物，術(shù)后要注意保持大便通暢，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈血管壁上突出像瘤樣的東西，一般做血管檢查的時(shí)候最普通的是核磁的血管重建，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤，只因形態(tài)上像瘤子，所以才叫動(dòng)脈瘤，這不是惡性的腫瘤，所以一般術(shù)后不需要放療和化療，如果患者術(shù)后恢復(fù)的良好，一般情況較好，沒有明顯的神經(jīng)功能缺損，可以參加工作，但是不建議參加重體力過于勞累的工作。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血作為自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血的部位多在蛛網(wǎng)膜下腔側(cè)裂池中，和普通的高血壓腦出血患者出血部位有所不同，對于出現(xiàn)劇烈頭痛，懷疑腦出血患者應(yīng)該首先選擇頭部CT檢查，如發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)及時(shí)做頭部CTA，也就是頭部CT的血管造影進(jìn)一步判斷是否有內(nèi)動(dòng)脈瘤，以及動(dòng)脈粥的形態(tài)和部位，DSA也就是腦血管造影，它能夠判斷出動(dòng)脈瘤的部位形態(tài)、 大小、 數(shù)目，是否存在血管痙攣，以及指導(dǎo)最終的手術(shù)方案，確定顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血主要表現(xiàn)為，突發(fā)劇烈的頭痛、為光、惡心嘔吐、面色蒼白、并眩暈頸部有疼痛感，半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安，同時(shí)大部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
