引起食管癌的原因有以下這些： 第一化學(xué)病因，主要是亞硝酸鹽類這類化合物，其前體分布很廣，可以在體內(nèi)或者體外形成，致癌性很強(qiáng)，北方一些腌制的酸菜中含量很高，在食管癌高發(fā)區(qū)的膳食 飲水，甚至病人的唾液中測得的亞硝酸鹽含量均較低發(fā)區(qū)明顯升高； 第二生物性的病因，真菌以及病毒的感染，在某些高發(fā)區(qū)的糧食中，食管癌病人上消化道中或者切除的食管癌標(biāo)本中均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用，其中一些的真菌可以促使亞硝胺及其前體的形成，促發(fā)癌腫的發(fā)生； 第三缺乏某些微量元素，鉬 鐵 鋅 硒等在糧食，蔬菜和飲水中的含量偏低； 第四缺乏維生素，缺乏維生素A，維生素B2，維生素C以及動物蛋白，新鮮蔬菜、水果攝入不足是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)； 第五煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素，長期飲烈性酒，嗜好吸煙，食物過硬、過燙，進(jìn)食過快引起的慢性刺激炎癥 創(chuàng)傷或口腔不潔齲齒等均有可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)； 第六食管癌的遺傳易感因素，有些家族中的長輩患食管癌，其子女患食管癌的幾率就會相應(yīng)的升高。

食管切除以后用胃或者腸管替代食管并與殘余食管連接起來。 病變的食管被切掉以后，醫(yī)生通過將胃制成管狀胃上提到胸腔內(nèi)，跟食管的斷端進(jìn)行吻合來進(jìn)行重建消化道。 這種方式叫胃段食管的食管癌重建方式，對患者來說不存在排異性，但對患者術(shù)后的生活質(zhì)量還是會存在某些影響，對于一些動過胃手術(shù)的患者，醫(yī)生可以采用小腸甚至用直腸來代替食管的重建手術(shù)方式。所以食管癌手術(shù)重建的方式，是多種多樣的，但臨床上用的最多的還是通過胃來進(jìn)行代替食管的重建方式，小腸和結(jié)腸的重建方式用的非常少，因?yàn)樾∧c和結(jié)腸的手術(shù)重建方式，手術(shù)難度和手術(shù)的復(fù)雜程度都比較高，手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相應(yīng)的來說也是比較高的。

食管平滑肌瘤的手術(shù)方式有傳統(tǒng)的開胸，開腹手術(shù)切除，微創(chuàng)胸腔鏡下手術(shù)以及電子內(nèi)鏡下切除方式。 傳統(tǒng)開胸或開腹手術(shù)，目前主要適用于以下情況：第一胸膜腔有廣泛粘連，不能耐受單位通氣，無法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的；第二大型的食管平滑肌瘤，或腫瘤切除困難的患者；第三書中冰凍病理提示為惡性，其中絕大多數(shù)患者只需要進(jìn)行腫物切除術(shù)，僅有極少數(shù)的患者需要選擇食管切除。 隨著內(nèi)鏡技術(shù)和微創(chuàng)治療手段的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)就以其更短的，出院時(shí)間，更少的肺部并發(fā)癥和極輕微的傷口疼痛感，術(shù)后不適感，良好的外觀優(yōu)勢逐漸取代了傳統(tǒng)的手術(shù)，成為食管平滑肌瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，微創(chuàng)的手術(shù)方法包括胸腔鏡下的食管平滑肌瘤切除術(shù)和電子內(nèi)鏡下的食管平滑肌瘤切除。電子內(nèi)鏡下的切除方法又分為內(nèi)鏡下粘膜切除剝離術(shù)叫ESD，內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)叫ESE，內(nèi)鏡下的全層切除術(shù)叫EFR，以及經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)STER。

食管平滑肌瘤的檢查項(xiàng)目有食管鋇餐造影、纖維食管鏡、CT、核磁檢查等。 1.食管平滑肌瘤一般經(jīng)食管鋇餐造影及纖維食管鏡檢查后，大部分都可以明確診斷。 2.少數(shù)病例特別是食管中斷的平滑肌瘤有時(shí)易與主動脈瘤血管壓迫或畸形相混淆，我們可以做CT或者核磁檢查，有助于鑒別診斷。

食管平滑肌瘤根據(jù)所處位置和大小，有不同的癥狀： 1.食管平滑肌瘤如果肌瘤半徑小于五公分，那么絕大多數(shù)患者是沒有明顯癥狀的，即便有癥狀，也是比較輕微的癥狀，最常見的就是輕度的下咽不暢，很少會影響正常飲食， 2.當(dāng)腫瘤生長到足夠大的時(shí)候，便會出現(xiàn)一些相關(guān)的臨床癥狀，因?yàn)槭彻芷交〔康牟〕虖臄?shù)月到數(shù)十年不等，患者在這個(gè)過程中可能會逐漸適應(yīng)，因此有的瘤子即使非常大，因?yàn)槠浒l(fā)展的很慢，梗阻癥狀也不重，進(jìn)食哽咽可能是間歇性的，它的嚴(yán)重程度主要取決于腫瘤環(huán)繞管腔生長的情況和腫瘤表面有沒有粘膜水腫 糜爛密切相關(guān)，少數(shù)患者可能會伴有胸骨后 胸部 背部，以及上腹部的隱痛， 3.大約有三分之一左右的患者會表現(xiàn)為消化功能的紊亂，出現(xiàn)燒心 反酸 腹脹，飯后腹部不適以及消化不良， 4.個(gè)別患者因?yàn)槭彻芷交×霰砻嬲衬っ訝€ 出血，可以出現(xiàn)嘔血 黑便等上消化道出血的癥狀， 5.少數(shù)的巨大食管平滑肌瘤會壓迫氣管 心臟或者周圍的肺組織，出現(xiàn)咳嗽 氣短 心慌，呼吸困難等癥狀。