引起食管癌的原因有以下這些： 第一化學(xué)病因，主要是亞硝酸鹽類這類化合物，其前體分布很廣，可以在體內(nèi)或者體外形成，致癌性很強(qiáng)，北方一些腌制的酸菜中含量很高，在食管癌高發(fā)區(qū)的膳食 飲水，甚至病人的唾液中測得的亞硝酸鹽含量均較低發(fā)區(qū)明顯升高； 第二生物性的病因，真菌以及病毒的感染，在某些高發(fā)區(qū)的糧食中，食管癌病人上消化道中或者切除的食管癌標(biāo)本中均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用，其中一些的真菌可以促使亞硝胺及其前體的形成，促發(fā)癌腫的發(fā)生； 第三缺乏某些微量元素，鉬 鐵 鋅 硒等在糧食，蔬菜和飲水中的含量偏低； 第四缺乏維生素，缺乏維生素A，維生素B2，維生素C以及動物蛋白，新鮮蔬菜、水果攝入不足是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同特點(diǎn)； 第五煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素，長期飲烈性酒，嗜好吸煙，食物過硬、過燙，進(jìn)食過快引起的慢性刺激炎癥 創(chuàng)傷或口腔不潔齲齒等均有可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)； 第六食管癌的遺傳易感因素，有些家族中的長輩患食管癌，其子女患食管癌的幾率就會相應(yīng)的升高。

吞咽困難是食管癌最典型的癥狀，但是出現(xiàn)吞咽困難不一定是患了食管癌。除了食管癌，還有其他一些病變也可能會引起吞咽困難，首先賁門失弛緩癥，會表現(xiàn)為間斷性的吞咽困難。還有一些胃食管反流病其典型癥狀為反酸和燒心，也可伴有胸骨后的疼痛吞咽困難，咳嗽 咽部不適等表現(xiàn)，食管的良性腫瘤可以表現(xiàn)為胸骨后的，飽脹 疼痛 壓迫和，輕度的吞咽困難感，一些巨大的食管憩室可能引起食管狹窄，也會出現(xiàn)吞咽困難，食管的一些良性狹窄，由于食管先天發(fā)育異常，炎癥 瘢痕等原因引起，這時候食管管腔狹窄，食管通過困難出現(xiàn)吞咽困難，食管附近結(jié)構(gòu)器官的病變，壓迫食管，導(dǎo)致吞咽困難，比如縱隔腫瘤，食管周圍淋巴腫大，壓迫胸骨后甲狀腺腫等。此外，還有一些其他的系統(tǒng)疾病或全身性的疾病，也可以引起吞咽困難，如腦血管意外，腦干腫瘤 重癥肌無力，多發(fā)性肌炎，代謝性疾病等，因此出現(xiàn)吞咽困難后，還需要進(jìn)一步檢查明確病因。

食管癌患者明確診斷后，能否做手術(shù)治療，一般主要看兩大方面的因素，第一個是食管癌患者本身的身體情況，第二個是食管癌的臨床分析情況，一般來講如果食管癌患者，就診時全身情況較差，已經(jīng)是惡病質(zhì)狀態(tài)，或者合并有心臟 肺 肝 腦，腎等重要臟器的嚴(yán)重功能不全，比如合并的低氧血癥，肺功能不全 心力衰竭，以及半年以內(nèi)發(fā)生過心梗，腦梗嚴(yán)重的肝硬化，嚴(yán)重的腎功能不全的患者，都屬于外科治療的禁忌者。再一個如果食管癌患者，就診時經(jīng)過全面的檢查，發(fā)現(xiàn)食管癌病變范圍很大，已經(jīng)有明顯的外侵或者穿孔的征相，例如有些患者侵犯神經(jīng)，造成聲音嘶啞，或者有些患者侵犯氣管，造成食管 氣管瘺，或者食管癌有遠(yuǎn)處的，淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，就是食管癌臨床分期，在3C期到4期的患者，也不適合手術(shù)。

食管癌術(shù)后傷口疼痛和消化道癥狀一般最為常見。食管癌手術(shù)的切口不止一個，疼痛在所難免，術(shù)后早期可以使用止疼藥物，幫助患者減輕不適，從而使患者充分休息。在消化道癥狀中，以胃口變差 反流，反酸等較為多見，因?yàn)槭中g(shù)會切斷一部分，管理消化道的迷走神經(jīng)，而且需要用胃或腸來代替切除掉的食管，因此，患者胃的容量會變小，胃動力下降，稍微吃點(diǎn)東西，就會覺得飽脹，吃多一點(diǎn)就容易反流，反酸是因?yàn)槭彻埽挥诮唤缣幍馁S門出了問題，賁門是胃的入口。正常人進(jìn)食后賁門是閉合著的，不允許胃內(nèi)的食物和胃液反流，但食管癌術(shù)后這扇門，被拆除掉了，胃液以及胃內(nèi)容物，容易倒流進(jìn)食管，造成反酸。

食管癌的手術(shù)危險性正在逐漸降低，食管癌手術(shù)的住院期間死亡率，在不同的醫(yī)院有所不同，食管癌手術(shù)后發(fā)生的危險與患者食管腫瘤的位置，大小 手術(shù)方式 吻合部位，患者的身體狀況有沒有伴隨的疾病，如高血壓 糖尿病，冠心病 腦梗等，以及手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，醫(yī)院整體醫(yī)療水平，均有一定的關(guān)系，一般食管癌的手術(shù)，死亡率小于10%，這意味著有超過90%的患者，適合食管癌治療的患者，將通過外科手術(shù)治療獲得更好的臨床療效。但現(xiàn)有的醫(yī)療手段，也是存在局限的，目前，食管癌手術(shù)仍可能面臨很多風(fēng)險，有些情況甚至可能危及患者生命，希望我們能與患者加強(qiáng)溝通宣傳，使患者更加深入的了解食管癌手術(shù)的風(fēng)險，并發(fā)癥，更加了解疾病的本質(zhì)，手術(shù)的風(fēng)險。