首先并不是所有的肺癌患者都推薦去做基因檢測。被診斷為肺腺癌尤其是不吸煙的肺腺癌患者，推薦盡快做基因檢測，原因是這部分患者中，EGFR和ALK兩個(gè)基因突變概率很高，有很大的可能性，能夠使用相應(yīng)的靶向藥物，如果符合使用靶向藥物的條件，那么比起化療來說，靶向治療的副作用會(huì)更小，療效會(huì)更好。做基因檢測，需要獲取腫瘤細(xì)胞，獲取腫瘤細(xì)胞的方法，一般有兩種，一種是直接從腫瘤組織中取得的腫瘤樣品，包括手術(shù)切除標(biāo)本，穿刺活檢的組織樣品，以及胸腔積液，腹腔積液中找到的腫瘤，脫落細(xì)胞樣品。二是液體活檢主要是通過分析血液里的，癌細(xì)胞或者癌細(xì)胞釋放的DNA，進(jìn)行分析判斷癌癥突變類型，這之所以能夠成功，是晚期癌細(xì)胞或者癌細(xì)胞的DNA，通常會(huì)跑到血液里現(xiàn)代技術(shù)有可能把它們捕獲，進(jìn)行分析，液體活檢的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)，風(fēng)險(xiǎn)小，可以反復(fù)多次的取樣，目前的準(zhǔn)確性，還是不如直接采集的腫瘤樣品。

肺癌篩查的方法其實(shí)只有一種，就是低劑量螺旋CT，肺癌常規(guī)篩查的手段，包括X線胸片檢查，痰細(xì)胞學(xué)檢查以及血清腫瘤標(biāo)志物檢查等，用CT檢查肺癌很靈敏，但常規(guī)CT的輻射較大，費(fèi)用昂貴，不太適合普通人群的，大規(guī)模篩查，低劑量螺旋CT，就是讓患者受到更少的，輻射量的CT，它之所以可行是因?yàn)榉尾亢推渌M織結(jié)構(gòu)不同，肺部的寒氣量多，密度較低。低劑量的射線就能形成，滿意的圖像，低劑量CT比普通常規(guī)CT的輻射劑量降低75%到90%。低劑量CT還克服了X光，對非鈣化小結(jié)節(jié)不敏感的缺點(diǎn)，能發(fā)現(xiàn)直徑小于，五個(gè)毫米的微小病癥。

面對肺癌越早發(fā)現(xiàn)越早治療，效果越好。預(yù)防和篩查比治療更重要談到肺癌的篩查第一個(gè)問題：只推薦高危人群的篩查，年齡在五十到七十五歲，第二至少有以下的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，一吸煙大于二十包年，每天抽煙的包數(shù)，乘以吸煙的年數(shù)，大于等于二十。比如說每天吸兩包煙，超過十年或者每天吸一包煙，超過二十年，這都是二十包年，這其中也包括曾經(jīng)吸煙，但是戒煙時(shí)間不足十五年的。第二，被動(dòng)吸煙的患者。第三在職業(yè)上接觸，各種致癌因素，比如說石棉 鈹 鈾，氡等接觸者。第四，有惡性腫瘤病史或者有肺癌的家族史。第五，有慢性阻塞性肺疾病或者彌漫性肺纖維化病史，大家可以根據(jù)這些條件，來判斷自己是否屬于高危人群，是不是需要做肺癌篩查。