食管切除以后用什么替代食管并與殘余食管連接起來(lái)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
食管切除以后用胃或者腸管替代食管并與殘余食管連接起來(lái)。
病變的食管被切掉以后,醫(yī)生通過(guò)將胃制成管狀胃上提到胸腔內(nèi),跟食管的斷端進(jìn)行吻合來(lái)進(jìn)行重建消化道。
這種方式叫胃段食管的食管癌重建方式,對(duì)患者來(lái)說(shuō)不存在排異性,但對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量還是會(huì)存在某些影響,對(duì)于一些動(dòng)過(guò)胃手術(shù)的患者,醫(yī)生可以采用小腸甚至用直腸來(lái)代替食管的重建手術(shù)方式。所以食管癌手術(shù)重建的方式,是多種多樣的,但臨床上用的最多的還是通過(guò)胃來(lái)進(jìn)行代替食管的重建方式,小腸和結(jié)腸的重建方式用的非常少,因?yàn)樾∧c和結(jié)腸的手術(shù)重建方式,手術(shù)難度和手術(shù)的復(fù)雜程度都比較高,手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相應(yīng)的來(lái)說(shuō)也是比較高的。
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(2)食管癌術(shù)后吻合口狹窄;
(3)化學(xué)燒傷及潰瘍所致的食管狹窄;
(4)嚴(yán)重的反流性食管炎導(dǎo)致的食管狹窄,可以選用防反流支架,這種支架既能支撐食管,也能防止胃酸反流入食管;
(5)食道癌早中期有治愈可能、晚期難度較大;治療方法有手術(shù)治療包括姑息手術(shù)和根治手術(shù)、化療治療(根治性放療和姑息放療);食道癌飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物為主。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
(6)如果食管狹窄是食管癌造成的,同時(shí)需要在食管放置碘 125 粒子進(jìn)行放射治療的病人,通常也需要使用食管支架,固定碘粒子。
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石麗紅
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院