石麗紅
石麗紅

消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長
胃腸息肉,消化內(nèi)鏡操作。
醫(yī)生介紹

徐州礦務集團總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 食管有哪幾個生理狹窄部位

    第一,食管入口處,相當于環(huán)狀軟骨下緣水平; 第二,主動脈弓橫過食管處,相當于第4胸椎水平; 第三,左支氣管橫過食管處,相當于第5胸椎水平; 第四,膈肌食管裂孔處。食管是前后扁窄的長管狀器官。非進食情況下,食管兩端前后壁借括約肌封閉,僅有少量稀薄粘液存在其內(nèi)。食管上方起于環(huán)狀軟骨,上接咽,向下經(jīng)縱隔穿膈肌的食管裂孔入腹腔,接于胃的賁門。成人食管一般長二十五到三十厘米,直徑為1.5~2.5厘米,下半部分管徑較上半部分為大。食管有一定的擴張性,完全擴張時其直徑可達3.0厘米以上。

  • 腐蝕性食管灼傷會導致食管狹窄嗎

    會的,腐蝕物引起的食管灼傷的確會導致食管狹窄。特別是兒童時期,誤服燒堿、強酸性物質(zhì)、誤服藥物都會造成食管腐蝕性燒傷。食管被燒傷后,傷口在愈合過程中會形成纖維瘢痕。而這種疤痕會使食管失去應有的彈性甚至攣縮,進而發(fā)生食管狹窄。腐蝕性食管灼傷多為誤吞強酸或強堿等,化學腐蝕劑引起食管化學性灼傷。強堿使食管產(chǎn)生較嚴重的溶解性壞死;強酸則產(chǎn)生蛋白凝固性壞死。食管化學灼傷的嚴重程度,決定于吞服化學腐蝕劑的類型、濃度、劑量、食管的解剖特點、伴隨的嘔吐情況以及腐蝕劑與組織接觸的時間。吞服化學腐蝕劑后,灼傷的部位常不止限于食管,常包括口咽部、喉部、胃或十二指腸部。通常腐蝕劑與食管三個生理狹窄段接觸的時間最長,因此常在這些部位發(fā)生較廣泛的灼傷。

  • 食管狹窄安放食管支架能夠維持多久

    至少可以保證患者在幾個月之內(nèi)可以進食,但是食道支架是一種對癥治療,對食道癌本身是沒有治療作用的,只是解決進食的問題,而且,支架可能再狹窄或者閉塞,這是無法避免的。支架只是暫時性的解決病人進食,一方面是對疾病本身沒有治療作用,另一方面腫瘤生長可能造成支架坎頓病人會更痛苦,短期內(nèi)又出現(xiàn)不能進食的情況。吻合口縮小導致的吞咽困難不同于術(shù)前的吞咽困難,術(shù)后吻合口狹窄是良性狹窄,是常見的食道癌術(shù)后并發(fā)癥之一。在擴張無效的情況下目前最有效的方法就是放支架,它對改善吞咽困難癥狀,提高病人生存質(zhì)量和延長生存時間均有公認的臨床效果,能立即緩解癥狀。放入支架后并不影響放療。目前常用的支架分為帶膜支架和不帶膜支架,不帶膜支架,癌組織可通過網(wǎng)眼向腔內(nèi)生長,對癌性狹窄應采用帶膜支架。

  • 食管狹窄行支架置入術(shù)后并發(fā)癥如何預防

    食管狹窄一般是指食管良性疾?。ú缓[瘤)或并發(fā)癥引起食管腔狹窄。食管良性狹窄有先天性和后天性原因。前者極為罕見,多為一段食管局限性增厚狹窄,或是食管粘膜有環(huán)狀、瓣狀隔膜;后者以瘢痕性狹窄最為多見。食管狹窄一般是指食管良性疾?。ú缓[瘤)或并發(fā)癥引起食管腔狹窄。食管良性狹窄有先天性和后天性原因。前者極為罕見,多為一段食管局限性增厚狹窄,或是食管粘膜有環(huán)狀、瓣狀隔膜;后者以瘢痕性狹窄最為多見。積極做好婚前檢查和懷孕時的定期檢查,在保證孕婦和孩子健康的前提下,盡較大能力做好臨床檢查。在炎癥發(fā)生時,積極用藥,減輕炎癥對身體的傷害。較大限度減少化學藥品對食管的腐蝕。在發(fā)現(xiàn)食管腫瘤時,積極采取治療措施,消除或減輕腫瘤對是食管的阻塞。食管周圍組織病變時,要引起高度重視,積極做好治療,祛除周圍組織對食管壓迫的因素。

  • 食管支架置入術(shù)術(shù)后如何護理

    1、術(shù)后2小時待咽部表面麻醉消失后,行口服稀鋇或碘溶液,待觀察支架的位置、開放情況、瘺口堵塞和食道管通暢情況,必要時內(nèi)鏡下調(diào)節(jié)支架位置或重新放置支架。2、 術(shù)后至少觀察4-6個小時,注意生命體征,了解有無食道管出血、穿孔和支架滑落。3、 術(shù)后當日至少應有抗生素預防感染,給予止痛劑止痛,食道支架跨過噴門者,可服用抗酸藥物以預防反流。、4、 術(shù)后6小時候可以進流食,而后逐步進半流食和普食,要避免吞食大塊食物,如肉塊等,以免堵住支架。5、 食欲鎳鈦合金支架者,應避免吞咽過冷食物,以防支架變形滑脫。6、 術(shù)后定期復查,行食管鋇餐造影或內(nèi)鏡檢查。7、 根據(jù)患者的體質(zhì)恢復和腫瘤情況進行抗癌治療。