【概述】
食管瘺病因主要有兩大類：先天性因素、后天性因素。
主要表現(xiàn)是胸骨后或上腹部不適，進食和飲水時可出現(xiàn)嗆咳，部分患者可出現(xiàn)吞咽困難。
【病因】
食管瘺是指各種原因所致食管與鄰近器官的異常交通，其病因主要有兩大類：先天性因素、后天性因素。
1.先天性因素：主要是由于孕期胚胎發(fā)育異常所致。
2.后天性因素：后天性因素是導致食管瘺的主要原因，比如食管外傷、惡性腫瘤、長期氣管插管、食管手術并發(fā)癥等。
【表現(xiàn)】
食管瘺主要會出現(xiàn)胸骨后或上腹部不適，進食和飲水時可出現(xiàn)嗆咳，咳出食物殘渣。此外，還有一些患者會出現(xiàn)吞咽困難，進食減少。如果食管瘺病情嚴重，還會引起局部感染、上消化道出血等嚴重并發(fā)癥。
【檢查】
影像學檢查是診斷食管瘺的重要手段，大多數(shù)通過CT檢查即可發(fā)現(xiàn)，初篩后可以行纖維食管鏡檢查，觀察瘺口的位置、大小以及瘺口周圍組織水腫和壞死等病變情況。
【治療】
治療主要依靠外科手術，無條件耐受外科手術者，可試用醫(yī)用膠封閉或支架治療。
【術后護理】
1.術后保持引流管與造瘺管的通暢，密切觀察引流液的量、顏色和性狀。警惕術后出血、吻合口瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。
2.術后應先禁食3天左右，如果恢復良好，可先少量飲水，然后再從流食、半流食逐漸過渡到普食。
3. 避免食用油膩、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
[1] 李瑩, 徐向陽, 楊柳. 成人先天性氣管-食管瘺一例[J]. 臨床放射學雜志, 2007, 26(12):1.