蛀牙就是齲齒，齲齒的發(fā)病原因是目前公認(rèn)的四聯(lián)因素，就是致病的鏈球菌，以及食物和自身的抵抗力以及時(shí)間。作用時(shí)間長(zhǎng)短是其中最主要的一個(gè)原因。食物和齲病的關(guān)系十分密切，食物中尤其是蔗糖，是一個(gè)主要的致病因素，在發(fā)病中有重要的地位。蔗糖在發(fā)病中有重要地位，糖是細(xì)菌生存和代謝的主要機(jī)制，細(xì)菌代謝糖類，碳水化合物合成酸，導(dǎo)致牙齒表面ph值下降。牙齒作為全身最硬的組織，主要是羥基磷酸鈣，在酸性環(huán)境中脫鈣，形成了齲齒。首先不要不停地吃糖，要一次吃夠糖，然后吃完糖以后要吃一些自潔的食物，如蘋果或梨，這樣含糖量比較低的食物，可以起到自潔的作用，或者是進(jìn)行一次徹底的刷牙。第二吃糖要吃果糖、葡萄糖、麥芽糖和乳糖這樣的食物，因?yàn)檫@三種糖類比蔗糖的致齲率也明顯下降。第三，木糖醇已經(jīng)經(jīng)過公認(rèn)和研究致齲性最低，因此口香糖里面大部分都是木糖醇，現(xiàn)在建議孩子可以推薦看一本繪本叫做牙齒大街的新鮮事，相信小朋友們看了以后，就不會(huì)再經(jīng)常吃糖了。

老年病人會(huì)引起灼口癥或者是口腔唾液腺分泌減少，例如白塞病，就是口、眼、生殖器三聯(lián)，都會(huì)干燥的疾病。唾液有重要的抗齲能力，因?yàn)橥僖河星鍧嵑途彌_作用，唾液的流速越大，緩沖力就越強(qiáng)，清潔臟東西的效果就越高，如果唾液流量減少，可以引起口腔的防御功能下降，導(dǎo)致嚴(yán)重的齲病和粘膜感染性疾病。流行病學(xué)調(diào)查，口腔干燥綜合征患者或者接受過放射治療的患者，以及唾液腺遭到破壞的頭頸部腫瘤患者，都有很高的致齲率，而對(duì)一些老年患者，唾液腺萎縮，唾液流量減少，根面齲的發(fā)生率就會(huì)增加幾倍。因此老年人飯后漱口或者咀嚼口香糖，都可以刺激唾液的流速增加，從而減少齲病的發(fā)生?？谇坏淖儺愭溓蚓悄壳肮J(rèn)的致齲菌，而唾液中含有大量的抗微蛋白生物，抗微生物蛋白和多肽能殺死變異鏈球菌以及革蘭氏陽性菌和真菌，所以口腔的唾液構(gòu)成了先天免疫的一部分。

在中醫(yī)院，中藥會(huì)常常多用于臨床，預(yù)防蛀牙第一個(gè)藥就是厚樸。厚樸具有溫中下氣，燥濕清痰的功能，主治宿食不消、痰飲喘咳、寒濕瀉痢，毒性比較小，對(duì)于主要致病的口腔變異鏈球菌有抑菌功能。另外一個(gè)就是茶多酚，茶多酚是茶里面的主要成分，在古代就有飯后用茶葉水漱口習(xí)慣，易于防齲齒，特別是從綠茶中提取的多搽粉化合物，有抗氧化和清除自由基的功能。它具有廣譜強(qiáng)效的抗菌作用以及用藥濃度等優(yōu)點(diǎn)。綠茶多酚和氟化鈉進(jìn)行對(duì)比，綠茶多酚強(qiáng)于氟化鈉，因此綠茶多酚已經(jīng)常常用于牙膏中。另一種中藥叫五倍子，又名文蛤，叫木附子，主要治療肺虛久咳、久瀉、盜汗、消渴、便血以及皮膚濕爛無毒性，沒有毒性，因此五倍子有良好的抑制致齲菌毒力的獨(dú)立因子的作用。再一個(gè)就是蜂膠，蜂膠對(duì)于鏈球菌、枯草菌，具有強(qiáng)烈的抑菌功能，而且蜂膠具有抗炎促進(jìn)組織再生的作用。

齲齒首先是顏色的改變，齲齒早期的時(shí)候顏色呈現(xiàn)黑褐色或者是白堊色，沒有光澤，如果牙齒的鄰面發(fā)生病變，也可以看到牙齒的鄰面邊緣發(fā)生變色，病變?nèi)绻M(jìn)一步發(fā)展，就可以看到實(shí)際的黑色的洞型。另一個(gè)是病人自我感覺，早期主訴沒有主觀癥狀，隨著病情的發(fā)展達(dá)到中齲或者深齲的時(shí)候，吃到冷熱酸甜的食物會(huì)變得非常敏感，這是一個(gè)判斷方法。還有一個(gè)就是經(jīng)常會(huì)有塞牙的感覺，塞牙也是因?yàn)橐呀?jīng)形成了洞型，才導(dǎo)致的食物坎塞，而且口腔有異味，自覺剔牙或者是刷牙會(huì)清潔不干凈。另外對(duì)于戴假牙的老年病人，或者是戴正畸牙套的一些小朋友，更要多多關(guān)注，定期到醫(yī)院檢查是否患有齲齒。常常要求半年或者一年洗一次牙齒，在洗牙的過程中，也有助于發(fā)現(xiàn)齲齒，或者是牙齒一些其他疾病。

齲齒的發(fā)生常常認(rèn)為是四聯(lián)因素，就是有細(xì)菌、宿主，也就是感染的個(gè)體，以及食物和時(shí)間。食物就是飲食習(xí)慣，時(shí)間就是作用的時(shí)間，細(xì)菌或者是食物附著牙齒上的時(shí)間長(zhǎng)短，其中細(xì)菌是齲齒發(fā)生的先決條件。齲病的致病因素是變異鏈球菌或乳酸桿菌以及厭氧菌，這些細(xì)菌是具有傳播性的，因?yàn)榻?jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不會(huì)感染齲齒，而且對(duì)于抗生素飼養(yǎng)的動(dòng)物，也能夠大大降低患齲率?？谇坏募?xì)菌的致病力是主要是能夠粘固的粘附在牙齒上，而產(chǎn)生一些酸性物質(zhì)，從而腐蝕牙齒。所以導(dǎo)致口腔疾病的細(xì)菌是可以傳播的，因此不要共用碗和筷，母親和嬰兒之間也不要咀嚼食物給孩子吃，因此齲病雖然沒有傳染性，但是齲齒的細(xì)菌是可以傳播給別人的。