口腔科 | 副主任醫(yī)師
牛兵 口腔科副主任,副主任醫(yī)師,口腔碩士,河南省健康委員會副主任委員。1999年畢業(yè)于鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。
青春期牙齦炎是因為青少年兒童的牙齦,對局部刺激的反應(yīng)比較重。因為激素水平的關(guān)系,女孩的雌激素分泌增多。男性的睪丸激素水平增高,使牙齦組織對菌斑的反應(yīng)加重,牙齦炎癥比較明顯。實際上牙結(jié)石并不是很多,牙齦表現(xiàn)為紅、腫、肥大,刺激容易出血,甚至吃飯的時候,刷牙的時候,都會引起牙齦出血,而且這一階段的人群,由于乳恒牙的交替,牙齒的排列不整齊,青少年學(xué)習(xí)壓力比較大,學(xué)習(xí)時間比較緊張,因此也不容易造成徹底地清潔牙齒。青春期齦炎的另一個表現(xiàn)就是這一階段的牙齦炎癥比較重,表現(xiàn)比較明顯,但是牙結(jié)石并不是很多。在青少年階段,口腔衛(wèi)生條件比較差,所以一定要注意口腔衛(wèi)生,會正確的刷牙方法和控制菌斑的方法,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。如果得了牙齦炎,一定要到醫(yī)院做牙齒的清潔,定時上藥,用醫(yī)用漱口水進(jìn)食清潔,掌握正確的刷牙方法以后,可以防止復(fù)發(fā)。另外,在這一階段青少年兒童正畸患者比較多,就是矯正牙齒的患者,因為口腔內(nèi)帶有托槽,更不便于牙齒的清潔,因此要更注意口腔衛(wèi)生的保護和預(yù)防性的潔治治療。
牙齦炎只是牙齦的癥狀,通過洗牙都可以治愈,如果沒有及時治療,發(fā)展成為牙周炎,就造成了不可逆的損傷。因此洗牙只能控制病情的進(jìn)展,要去正規(guī)的醫(yī)院,或者是消毒合格的地方,進(jìn)行牙齒的潔治洗牙。潔治是最基礎(chǔ)的治療牙齦炎的方法,而且要定時洗牙,不是一勞永逸,一次洗完終身不洗,然后洗牙要求是半年或者一年,到醫(yī)院進(jìn)行牙齒清潔。因為每天刷牙不能百分之百的刷干凈殘留的細(xì)菌堆積,會成為牙結(jié)石,因此建議還是每年去洗牙一次,另外漱口水也是輔助手段,如果出現(xiàn)牙齦炎,漱口水也可以起到一部分預(yù)防細(xì)菌,牙齦炎發(fā)作的可能性。牙周的健康不能光依賴于洗牙,最重要的還是要努力刷牙、刷好牙,才能讓牙齒長期的保持在健康的狀態(tài)下。牙齦炎如果持續(xù)存在,在抵抗力下降的時候,才會發(fā)現(xiàn)不適癥狀,等到機體免疫力下降的時候,也不去醫(yī)院治療,實際上牙齦炎并沒有好,只是抵抗力增強的時候,癥狀減輕罷了。
牙齦炎類型有以下幾種,第一種是慢性牙齦炎,是最常見的一種形式,患病率比較高,幾乎每個人在一生中的某個時期,都會發(fā)生不同程度的慢性牙齦炎。第二種情況是青春期齦炎,因為受到內(nèi)分泌的影響,牙齦炎常常導(dǎo)致青春期齦炎,男女均可患病,但是女性患者要稍多于男性。菌斑仍然是青春期齦炎的主要原因,這一年齡段的人群,由于乳恒牙更替,牙齒的排列不齊,容易造成牙齒的不易清潔。第三個就是妊娠期齦炎,與青春期齦炎相似,也是由于在妊娠期,全身激素水平的變化,使原有的牙齦炎炎癥加重,使形成牙齦腫脹,甚至形成牙齦瘤這樣的改變。孕期分娩以后,牙齦炎可以自行減輕,或者消退。第四個就是急性的齦乳頭炎,病損因為個別牙齦乳頭受到機械或化學(xué)物質(zhì)的刺激,如食物坎塞或者是不恰當(dāng)?shù)氖褂醚篮灒蛘哌^硬過尖銳的食物刺傷,或者一些不良修復(fù)體的邊緣刺激,都會產(chǎn)生急性炎癥。表現(xiàn)為個別的齦乳頭發(fā)紅腫脹,有自發(fā)性的脹痛,或者明顯的探痛,甚至病人有冷熱反應(yīng)刺激痛。
牙齦炎會容易引起牙齒的出血,如果不進(jìn)一步治療,會引起牙周炎,甚至引起牙齒的松動,牙齒的脫落。牙周炎是目前人類失牙的主要原因,而且還可以引起一些全身的疾病,例如胃潰瘍??谇恍l(wèi)生和胃潰瘍之間的關(guān)系非常密切。另外一個是肺炎。人們每呼吸一次都會有大量的細(xì)菌進(jìn)入肺內(nèi),導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病,同時積聚在口腔中的細(xì)菌,因為免疫系統(tǒng)可以將它們消滅,但是如果免疫力低下,這些細(xì)菌就會趁虛而入,有可能會引起細(xì)菌性肺炎。另外一個是引起心臟病。牙齦炎,也就是和牙周炎,心臟病的患病率要比普通人高出三倍。原因是因為一些細(xì)菌可以通過牙齦中的裂口進(jìn)入血液,進(jìn)而影響心臟,產(chǎn)生能夠阻塞動脈的蛋白,造成了動脈栓塞,引起了心臟疾病。另外就是中風(fēng),有嚴(yán)重的牙齦疾病患者患中風(fēng)的幾率比其他人多兩倍。另外一個疾病和全身相關(guān)的就是糖尿病,當(dāng)糖尿病的病人受到細(xì)菌入侵時,因為胰島功能工作下降,就會提高血糖含量,有嚴(yán)重牙齦病的病人很難控制血糖的含量,建議有糖尿病家族史的人,要及時去醫(yī)院檢查牙齒,及時治療牙周疾病。
牙齦炎的發(fā)病原因,首先牙齦炎是有菌斑而引起的。菌斑是牙齦炎和牙周炎的始動因子,局部刺激如牙石,或者是不良的修復(fù)體,或者是食物嵌塞,或者有口呼吸的不良習(xí)慣以及牙列不齊,都可以加重菌斑的堆積,引發(fā)牙齦炎。