根尖周炎是由急性牙髓炎和慢性牙髓炎轉(zhuǎn)歸而來(lái)。根尖周炎分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。慢性根尖周炎常常沒有自覺癥狀，而急性根尖周炎就是化膿期，急性根尖周炎特別痛苦，有劇烈的疼痛、跳痛，不敢咬合，牙齒有伸長(zhǎng)的感覺，甚至不能碰觸，這個(gè)時(shí)候首先要應(yīng)急處理，就是局麻下開髓引流，引流出炎癥的滲出物和緩解髓腔的高壓，緩解病人的疼痛。在應(yīng)急處理的時(shí)候要注意以下注意事項(xiàng)，首先打麻醉的時(shí)候，要避開腫脹部位，盡量避免壓力的進(jìn)一步增加。第二個(gè)開髓的時(shí)候要減少震動(dòng)，因?yàn)椴∪瞬荒芤Ш?，不能碰觸，所以要減少患者的痛苦，甚至可以扶著牙進(jìn)行開髓。第三個(gè)，要簡(jiǎn)單地?cái)U(kuò)大根管，不要一直把根管治療做徹底，簡(jiǎn)單擴(kuò)大根管之后，用鹽水和雙氧水交替沖洗，但不要沖洗過深，引起腫脹加劇。第四個(gè)，髓腔放置一個(gè)無(wú)菌棉球進(jìn)行開放引流，讓根尖的感染物質(zhì)通過髓腔這個(gè)根管通道多一個(gè)引流途徑。第五個(gè)，進(jìn)行全身的抗炎治療，全身抗炎治療可以讓急性炎癥消退以后，再行常規(guī)的根管治療，嚴(yán)密充填。

得了牙髓病或者根尖周病，治療方法只有一個(gè)，就是根管治療。通過嚴(yán)密的根管治療，是治療牙髓病和根尖周病以及根尖瘺管的主要方法。根據(jù)情況，有的時(shí)候可以一次解決，就是做一次性的根管治療術(shù)，但是大多數(shù)情況需要三次治療。根據(jù)病情，根尖炎癥的嚴(yán)重程度決定治療次數(shù)。如果根尖炎癥比較小，三次就可以治療完，如果炎癥比較重，形成了根尖膿腫或者是根尖肉芽腫，或者根尖瘺管，可能要根據(jù)炎癥的消失情況，進(jìn)一步?jīng)Q定治療次數(shù)。根據(jù)不同情況，治療時(shí)間長(zhǎng)短不同，但是根尖周炎治療都是一個(gè)周期。通過根管預(yù)備、根管消毒、根管充填這三步驟，最后做牙冠治療，如果進(jìn)行牙冠治療，需要五次復(fù)診時(shí)間，因此需要一定的耐心和一定的時(shí)間來(lái)保證治療。另外在治療期間，要休息規(guī)律，注意口腔衛(wèi)生，而且不要用患側(cè)咀嚼食物，這樣有利于根尖周炎的治療效果。