口腔科 | 副主任醫(yī)師
牛兵 口腔科副主任,副主任醫(yī)師,口腔碩士,河南省健康委員會(huì)副主任委員。1999年畢業(yè)于鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。
目前中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉洪臣教授,推薦進(jìn)行口腔保健,不僅僅是刷牙。現(xiàn)在對(duì)于口腔的日常保健,除了刷牙以外,還要進(jìn)行牙線的清潔,然后進(jìn)行沖牙器,對(duì)牙齒的牙縫進(jìn)行清洗。沖牙器是一個(gè)便攜式的沖壓器,因?yàn)楝F(xiàn)在牙齒保健,推薦一刷、二通、三沖,沖就是用沖牙器進(jìn)行沖洗。沖洗首先要接通電源,給沖牙器充上電,然后打開水槽開關(guān),接上涼白開水,或者是一些鹽水,或者漱口水,都可以放入沖牙器內(nèi),然后合上機(jī)身。沖壓器有兩個(gè)開關(guān),一個(gè)是功率鍵,用弱功率或者是標(biāo)準(zhǔn)功率,或者是強(qiáng)功率進(jìn)行清潔,可以選擇。另外把沖牙器放入口腔內(nèi),對(duì)每個(gè)牙縫進(jìn)行沖洗,沖洗的時(shí)候,水流可以把臟東西沖出牙縫。沖牙器使用完以后要關(guān)閉設(shè)備,將水箱中的剩余的水要清潔倒掉,水箱進(jìn)行清潔干凈,然后將沖牙器擦干,放到陰涼處。
因?yàn)樵袐D在懷孕期間,前三個(gè)月和后三個(gè)月,無(wú)法進(jìn)行牙齒治療,如果口腔的固有疾病,在懷孕期間發(fā)作,只能默默忍受,連使用藥物也是有限制的。首先口腔的牙齦炎或者牙周炎,在懷孕期間,因?yàn)樵屑に氐姆置谠黾?,?huì)導(dǎo)致牙齦的出血或牙齦瘤的生長(zhǎng)。在懷孕前,如果有阻生齒的,一定要建議拔除。因?yàn)樽枭廊菀讓?dǎo)致智齒冠周炎,冠周炎如果清理不及時(shí),無(wú)法用藥,會(huì)導(dǎo)致間隙感染,甚至張口受限,甚至?xí)鹈娌康哪[脹,而導(dǎo)致蜂窩織炎,有的會(huì)導(dǎo)致全身癥狀,如發(fā)熱或者敗血癥等等。另外對(duì)于有齲齒或者急慢性牙髓炎的患者,在孕期,如果急性發(fā)作,不能吃冷熱酸甜食物,而且急性牙髓炎的典型癥狀是夜間加重,因?yàn)樘弁炊荒苋朊?,影響休息,影響胎兒的健康發(fā)育。另外一個(gè)就是牙周炎,因?yàn)檠乐苎子写罅康募?xì)菌,可以導(dǎo)致病人心內(nèi)膜炎,甚至能夠?qū)е绿旱脑绠a(chǎn),或者低體重。另外慢性炎癥也可以導(dǎo)致胰島功能下降,甚至?xí)鹛悄虿?,因此要重視牙齒健康,呵護(hù)生命遠(yuǎn)航。
12歲的學(xué)生主要患牙是在第一恒磨牙,因此目前推廣窩溝封閉,對(duì)第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉,是預(yù)防齲齒的一個(gè)重要方法。第二個(gè)13歲左右第二顆恒磨牙萌出的時(shí)候,對(duì)第二顆恒磨牙也進(jìn)行窩溝封閉,如果孩子是易齲患者,對(duì)第一前磨牙、第二前磨牙,也要進(jìn)行窩溝封閉,以達(dá)到預(yù)防全牙的目的。在乳牙列中,患牙患齲率最高的是下頜第二乳磨牙,其次是上頜第二乳磨牙,患牙的部位在第一乳磨牙和第二種磨牙。
在中醫(yī)院,中藥會(huì)常常多用于臨床,預(yù)防蛀牙第一個(gè)藥就是厚樸。厚樸具有溫中下氣,燥濕清痰的功能,主治宿食不消、痰飲喘咳、寒濕瀉痢,毒性比較小,對(duì)于主要致病的口腔變異鏈球菌有抑菌功能。另外一個(gè)就是茶多酚,茶多酚是茶里面的主要成分,在古代就有飯后用茶葉水漱口習(xí)慣,易于防齲齒,特別是從綠茶中提取的多搽粉化合物,有抗氧化和清除自由基的功能。它具有廣譜強(qiáng)效的抗菌作用以及用藥濃度等優(yōu)點(diǎn)。綠茶多酚和氟化鈉進(jìn)行對(duì)比,綠茶多酚強(qiáng)于氟化鈉,因此綠茶多酚已經(jīng)常常用于牙膏中。另一種中藥叫五倍子,又名文蛤,叫木附子,主要治療肺虛久咳、久瀉、盜汗、消渴、便血以及皮膚濕爛無(wú)毒性,沒有毒性,因此五倍子有良好的抑制致齲菌毒力的獨(dú)立因子的作用。再一個(gè)就是蜂膠,蜂膠對(duì)于鏈球菌、枯草菌,具有強(qiáng)烈的抑菌功能,而且蜂膠具有抗炎促進(jìn)組織再生的作用。
實(shí)際上在沒有洗牙之前,牙結(jié)石是一直存在的,牙結(jié)石的存在會(huì)不斷刺激牙齦的萎縮,而這種現(xiàn)象是因?yàn)檠澜Y(jié)石附著在了牙齦上,所以感覺不出來,但是清洗完牙齒以后牙齦腫脹,使附著在牙齦上的各種物質(zhì)被清除,感覺空間變大了,覺得牙齒松動(dòng)。實(shí)際上是因?yàn)檠澜Y(jié)石附著在牙齦組織上,使牙齦萎縮、牙槽骨萎縮。牙結(jié)石去掉以后,牙齒根面的牙骨質(zhì)暴露,所以會(huì)引起敏感的癥狀。實(shí)際上如果一直沒有洗牙的習(xí)慣,牙齒最終也會(huì)離你而去,因?yàn)檠澜Y(jié)石是牙周炎的始動(dòng)因子,牙齒如果常年不洗存在大量結(jié)石,最后牙槽骨全部萎縮,也會(huì)引起牙齒的松動(dòng),甚至脫落,在國(guó)外常常是每半年要洗一次牙齒,并定期做一個(gè)牙齒的檢查。