確診肝炎要做哪些檢查，臨床上面還有一些其他一些概念，比如說這個丙肝病毒感染，很多患者的肝功能是正常的，但是我們?nèi)匀环Q它為，這個慢性丙型肝炎。這個是特殊的一些情況，我們要想確診，我們一般人認(rèn)為的肝炎，多數(shù)可能指的是乙肝或者丙肝，如果想確診這個的話，我們還要加上一些其他的，免疫學(xué)方面的一些指標(biāo)，比如說乙肝五項(xiàng)丙肝抗體，乙肝的DNA，和丙型肝炎病毒的RNA，我們還需要完成這樣的一些檢查。至于甲肝和戊肝呢，現(xiàn)在臨床發(fā)生率相對較低一些，它是需要通過臨床表現(xiàn)，肝功能肝臟影像，以及相關(guān)的甲肝戊肝的一些抗體去進(jìn)行確診的，這是我們肝炎一般的一個診斷的方式。

如何確診肝炎，簡單地講肝炎的話就是肝臟的一個炎癥。我們確診肝炎的金指標(biāo)，實(shí)際上是肝臟病理里面，提示有這個炎癥細(xì)胞的浸潤，不管是急性的還是慢性的，這樣的話我們就叫做肝炎。但是通常來說，我們不會隨便去做肝穿，因?yàn)檫@個還是算是一個有創(chuàng)的操作，盡管它也非常安全，算有創(chuàng)的操作，為什么呢，因?yàn)槲覀冞€有其他，更簡單更直接的方式，比如說我們可以查一個肝功能，查一個肝功能，我們看一下谷丙谷草，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶，這一系列的轉(zhuǎn)氨酶膽紅素。我們大概看一下，我們就可以基本上判斷出，是否存在肝臟的一個炎癥了，這非常簡單，因此確診肝炎是非常簡單的，我們查一下肝功就OK了，查體出現(xiàn)了脂肪肝，檢查肝功能正常，或者僅僅是輕度異常，就聽之任之認(rèn)為，這個對身體不會產(chǎn)生什么樣的影響，但是呢盡管脂肪肝，發(fā)生肝硬化的速度確實(shí)，比多種病毒性肝炎，自身免疫性肝炎要慢很多，但是他任然能夠出現(xiàn)肝硬化這種情況。

超重的脂肪肝如何治療，脂肪肝這個事進(jìn)展比肝炎自免肝進(jìn)展都要慢，真正治療成功的挺少的?，F(xiàn)在在我那兒隨診的就三四個病人治療的特別好，慢慢地把藥斷了，比如有一個首都博物館的，我說轉(zhuǎn)氨酶，你能不能給我降下來，我說行啊看看唄，查一圈脂肪肝嘛，那我就知道怎么回事了，這小子超重，超重超得厲害，我說你真想降下來，那必須得降下來，還有工作體檢，單位婚檢什么的還要弄那我必須得降下來，我說你是要短期降下來，還是長期降下來，那肯定得長期降下來，那我說什么你就干什么然后就開始，他們首都博物館條件挺好能走路，我說你每天15000步，然后配左旋肉堿，控制飲食，今天來看病你把昨天的早餐中餐 晚餐一定要拍給我，我要看你吃什么，然后再配上中藥，弄完了之后然后還配了一個保肝藥。然后他保肝藥其實(shí)以前，這個藥我都以前吃過的，水飛薊嘛，去了好多醫(yī)院都開這個，我說你還是接著吃，過了一段時(shí)間，大概是減了4公斤多，不到10斤沉，減完了之后，我說這一個多月了，我說5公斤到頂了，這一個月不能減太多，這樣挺好，查一個肝功吧，130多降到80多了。哎喲這還管用，我沒說啥，我說你減體重了，肯定就能管用，你不減體重，有時(shí)候就是不管用，你吃多少藥沒用。我說接著減，咱們接著干這事，減到了差不多六七公斤的時(shí)候不動了，就停住下不來了，但是他自己覺得輕松了，很舒服輕松了，然后包括肝區(qū)這些滿脹，他也輕松了，就六七公斤的時(shí)候，持續(xù)了一段時(shí)間，五六十轉(zhuǎn)氨酶，也降不下來了，怎么回事咱調(diào)調(diào)藥吧，我說這個中藥調(diào)整調(diào)整，改善改善代謝，過了一個多月體重又開始往下降點(diǎn)了，總共反正降了也就十來斤吧，十來斤完了之后，再查肝功正常了，我說行了 停水飛薊，保持中藥保持運(yùn)動，然后接著又過了一個月還正常，我說停藥停藥，然后過三個月過來，但是我說你走路得走得接著走，飲食還得這么控制著，過了半年再復(fù)查就全正常了。

對于脂肪肝的誤區(qū)有哪些，對于單純性的脂肪肝，我們要引起重視在于，我們既往對它導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌的這種認(rèn)識。我們可能是過于輕視了，現(xiàn)在看這個發(fā)達(dá)國家的，脂肪肝相關(guān)的肝炎肝硬化，實(shí)際上是非常多的，也是非常嚴(yán)重的?，F(xiàn)在也已經(jīng)證實(shí)脂肪肝本身，確實(shí)也可以導(dǎo)致肝癌，所以說我們要非常重視脂肪肝，在脂肪肝的治療上面也有誤區(qū)，就是第一，不要過度依賴藥物的處理，不以轉(zhuǎn)氨酶的高跟低然后論英雄，而應(yīng)該以身體總體的脂肪代謝，肝臟的脂肪儲備的情況，以及肝臟炎癥的一些情況，進(jìn)行一個綜合的一種管理，因此脂肪肝的治療，可能比你想的要復(fù)雜得多。它的危害比一般人想的，可能要嚴(yán)重得多，它的治療需要醫(yī)患之間，有一個非常長期的，非常緊密的一種合作，有的時(shí)候甚至可能需要一個，整個的一個醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一個協(xié)作。

脂肪肝如何輕斷食，在脂肪肝的處理上面，輕斷食是一個非常重要的概念。我們之所以不采取特別強(qiáng)力的，非常持續(xù)的一種斷食，是因?yàn)槿绻捎昧朔浅?qiáng)烈的持續(xù)的斷食之后，人體的消化吸收功能，會在短時(shí)間之內(nèi)得到一個強(qiáng)化。當(dāng)你下一餐進(jìn)食同等質(zhì)量的食物的時(shí)候，可能吸收的會更多，所以說我們強(qiáng)調(diào)一個輕斷食，盡量在不太影響消化吸收功能，不太激活體內(nèi)的所謂節(jié)約基因的基礎(chǔ)上減少食物的總攝入量。我們要求的是這么一個目的，所以說這個斷食實(shí)際上還是有講究有技巧的。