肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療，肝炎復(fù)發(fā)后發(fā)現(xiàn)乙肝病毒耐藥，通常來(lái)講我們談耐藥，通常來(lái)講是指的目前乙肝最主流的治療，就是核苷或者核苷類(lèi)似物的，這樣一個(gè)長(zhǎng)期的慢性的，口服抗病毒藥物的耐藥。但是是這樣子，對(duì)于這個(gè)耐藥呢，實(shí)際上已經(jīng)是一個(gè)老話題了，在既往我們使用的，乙肝的核苷酸或者核苷藥物，因?yàn)槟退幤琳舷鄬?duì)比較低，然后很多患者使用得不太規(guī)律，經(jīng)常出現(xiàn)漏服這樣一些情況，或者存在先天的，一個(gè)耐藥的變異，容易出現(xiàn)乙肝病毒，針對(duì)這個(gè)抗病毒藥物的耐藥，在這種情況下，我們應(yīng)該根據(jù)患者的耐藥位點(diǎn)，精心選擇具有抵抗耐藥的新的一些藥物。但是目前來(lái)講的話，因?yàn)檫@個(gè)藥物的一個(gè)進(jìn)展，目前所市面上推薦的，或者說(shuō)我們指南里所推薦的，這個(gè)叫一線藥物，已經(jīng)具有非常好的耐藥屏障，也就是說(shuō)，非常不容易出現(xiàn)抗病毒的耐藥，只要認(rèn)真服用期復(fù)查，然后在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期隨訪，總體來(lái)說(shuō)耐藥是非?？煽?，也可以預(yù)防的這樣一個(gè)問(wèn)題。

注射過(guò)乙肝疫苗是不是就萬(wàn)無(wú)一失了，對(duì)于乙肝疫苗誘導(dǎo)的乙肝表面抗體，也并不能夠100%的，預(yù)防乙肝病毒的感染。所以說(shuō)盡管我們接種了乙肝病毒疫苗，我們還要評(píng)估，疫苗所產(chǎn)生的預(yù)防作用，到底大還是小，我們還要盡量地避開(kāi)，尤其是較高水平的，一種病毒傳播的可能。比如說(shuō)輸血的問(wèn)題，我們比如說(shuō)，即使有一個(gè)低水平的，乙肝表面抗體，如果輸注了大量的，含有乙肝病毒的血液，仍然會(huì)導(dǎo)致感染，當(dāng)然這種情況在我們目前，在中國(guó)是非常罕見(jiàn)的，因此總體來(lái)說(shuō)，就是注射了乙肝疫苗的話，如果出現(xiàn)了足量的抗體，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)，就不再會(huì)感染乙肝病毒了。

為什么乙肝抗病毒治療需要重視，我們也有大量的臨床研究，確實(shí)也證實(shí)積極有效的抗病毒治療，可以有效阻止肝硬化，降低肝癌的發(fā)生。當(dāng)然除此之外，在很多慢性肝炎的患者當(dāng)中，僅僅進(jìn)行抗病毒治療，可能不能足以改變它，疾病進(jìn)展的一個(gè)軌跡，因此積極地進(jìn)行一些保肝抗炎，抗纖維化的一些治療。另外還有一些，消化道調(diào)整的一些治療，營(yíng)養(yǎng)支持的治療，有助于改善患者的預(yù)后，在這個(gè)方面，抗病毒治療要和中藥治療，以及日常的綜合管理，要進(jìn)行一個(gè)結(jié)合，注射乙肝疫苗，對(duì)于防控乙肝病毒來(lái)說(shuō)，是非常非常重要的，也是至關(guān)重要的。這也是我國(guó)從一個(gè)慢性乙肝大國(guó)，變成了目前的一個(gè)中等，甚至低流行國(guó)家的，一個(gè)非常重要的預(yù)防措施。種了乙肝病毒疫苗，通常來(lái)說(shuō)就會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，這個(gè)抗體如果滴度足夠的話，對(duì)于一些日常的，乙肝病毒的接觸，可以進(jìn)行有效的防護(hù)，但是接種乙肝病毒疫苗，不一定100%的，誘導(dǎo)乙肝表面抗體的出現(xiàn)。

乙肝病毒感染會(huì)誘發(fā)哪些疾病，乙肝病毒的感染是一族臨床表現(xiàn)，非常復(fù)雜的疾病。比如說(shuō)它可以誘發(fā)，急性乙型肝炎，急性黃疸型，急性無(wú)黃疸型，急性淤膽型，甚至這個(gè)肝衰竭，同時(shí)更多的患者呢，會(huì)轉(zhuǎn)入到慢硬化。尤其是母嬰傳播的，或者幼年期水平傳播的患者，會(huì)轉(zhuǎn)化成一種慢性肝炎狀態(tài)，而慢性肝炎狀態(tài)呢，我們都知道，慢性肝炎肝硬化，肝癌的三部曲，必須要進(jìn)行有效的阻斷，因?yàn)橐腋蔚倪@種感染，是慢性乙型肝炎的，病原學(xué)的源頭，也就是疾病的本。因此我們?cè)谥委?，這個(gè)疾病的時(shí)候，我們必須要治病必求于本，從源頭上，對(duì)這個(gè)病毒進(jìn)行一個(gè)控制，減少這個(gè)病毒，誘發(fā)的一種免疫紊亂，減少它所誘發(fā)的肝臟炎癥，纖維化，以至肝硬化和肝癌。因此從源頭上，進(jìn)行病毒的一個(gè)控制，實(shí)際上就從源頭上抑制了肝炎，肝硬化和肝癌的發(fā)生。