焦純杰
焦純杰

普通外科 | 主任醫(yī)師

擅長
治療乳腺、甲狀腺、周圍血管疾病、消化道腫瘤。
醫(yī)生介紹

主任醫(yī)師,大學(xué)學(xué)歷。鄭州市醫(yī)學(xué)會理事,河南省醫(yī)療事故鑒定專家組成員。

醫(yī)生視頻
  • 甲狀腺癌患者可以懷孕嗎

    這要看病人的具體情況,手術(shù)前盡可能不要懷孕,因為懷孕和哺乳會刺激腫瘤生長,不利于生產(chǎn)后疾病的治療,通過正規(guī)手術(shù)將腫瘤切除干凈,確保腫瘤沒有復(fù)發(fā)的情況下半年到一年左右可以懷孕。如果患者手術(shù)后需要進(jìn)行131碘治療,懷孕時間最好是在131碘治療后一年以上甚至更長些,待身體徹底恢復(fù),因為131碘治療具有放射性會造成妊娠早期的胎兒畸形,甲狀腺癌患者術(shù)后需要服用甲狀腺素片的,最好不要私自停藥,甲狀腺素片作為補充身體甲狀腺激素和抑制腫瘤復(fù)發(fā)的藥物,在正常劑量內(nèi)不會對胎兒造成影響,如果私自停藥會增加甲狀腺乳頭狀癌,復(fù)發(fā)的概率或者發(fā)生甲減,孕期甲減會影響胎兒的智力發(fā)育,嚴(yán)重的可以造成胎兒流產(chǎn),懷孕期間,隨著胎兒的長大,母親對甲狀腺激素的需求量會逐漸增加,所以患者需要定期復(fù)查調(diào)整藥物用量,滿足身體對激素的需求,懷孕早期也就是說1-3個月,患者每2個月復(fù)查一次甲狀腺功能,懷孕中期也就是4-6個月,縮短到每個月復(fù)查一次。懷孕晚期最好每半個月來復(fù)查一次,及時調(diào)整用藥量。再者就是懷孕后要有一個良好的心理狀態(tài)以利胎兒的發(fā)育。

  • 甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

    甲狀腺癌分為四種類型:乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌以及髓樣癌。轉(zhuǎn)移途徑主要有三種,一內(nèi)擴散指癌細(xì)胞沿組織間隙,淋巴管、血管侵入鄰近正常的甲狀腺組織及周圍組織。二淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞沿胸鎖乳突肌深部,在頸內(nèi)靜脈周圍及喉前,氣管前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患側(cè)病變也可轉(zhuǎn)移至對側(cè)頸淋巴結(jié),或縱隔淋巴結(jié)或全身淋巴結(jié)。三血行轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至全身,如肺、肝、腦、骨骼等處甲狀腺癌是親骨性腫瘤,轉(zhuǎn)移途徑以血行轉(zhuǎn)移為主,少數(shù)為淋巴轉(zhuǎn)移,發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者并不少見其骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率,僅次于前列腺癌及乳腺癌約占50%。

  • 甲狀腺癌手術(shù)痛苦嗎

    不管是做何種手術(shù),哪怕是極小的手術(shù),由于每個人的體質(zhì)存在差異,對疼痛的承受程度也不一,甲狀腺癌手術(shù)也一樣。由于大多數(shù)是采用的氣管插管全身麻醉,在做手術(shù)的過程當(dāng)中,病人會感覺不到有什么痛苦,手術(shù)后尤其是,即將拔出氣管插管時會感覺到難受,拔出插管后癥狀會明顯好轉(zhuǎn),在麻醉藥代謝后,由于痛閾的高低不一,痛閾低的會感覺到手術(shù)切口的疼痛,痛閾高的患者則疼痛不很明顯,痛苦就會輕些,現(xiàn)在手術(shù)后,麻醉師為防止病人手術(shù)后疼痛,基本上常規(guī)會留置鎮(zhèn)痛泵 盡可能減輕病人痛苦,盡管這樣甲狀腺癌手術(shù)還是有一定的痛苦的,一般來說都能耐受,很少有不耐受的。

  • 甲狀腺癌的分類有哪些

    甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤約占全身惡性腫瘤的1%,近年來呈上升趨勢,甲狀腺癌病理上分4類:乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類型。乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部,多見于30-45歲女性,此型分化好惡性程度較低,盡管較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但預(yù)后較好。濾泡狀腺癌約占20%常見于50歲左右中年人,腫瘤生長較快屬中度惡性且有侵犯血管傾向,可經(jīng)血運轉(zhuǎn)移到肺肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅占10%,因此病人預(yù)后不如乳頭狀癌。未分化癌約占15%多見于70歲左右老年人,腫瘤發(fā)展迅速高度惡性且有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或侵犯氣管 、喉返神經(jīng)或食管,常經(jīng)血運向肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后很差,平均存活3-6個月,一年存活率僅5%-15%。髓樣癌僅占7%,來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞,細(xì)胞排列呈巢狀或囊狀,無乳頭或濾泡結(jié)構(gòu),呈未分化狀,惡性程度中等,可有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后不如乳頭狀癌但較未分化癌好。

  • 甲狀腺手術(shù)成功率高嗎

    常見疾病有甲狀腺機能亢進(jìn),甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等,甲狀腺機能亢進(jìn)可以通過藥物、手術(shù)以及131碘治療,目前手術(shù)治療的相對減少,對于有壓迫癥狀,服藥無效或不能堅持者,胸骨后甲狀腺腫等需要手術(shù)治療,大部分通過另外兩種方式治療,如需手術(shù)治療,只要充分術(shù)前準(zhǔn)備,有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生操作,手術(shù)成功率比較高,復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥少,甲狀腺腺瘤是良性腫瘤,在甲狀腺手術(shù)中相對簡單些,大部分是采取單側(cè)腺葉切除術(shù),手術(shù)成功率高,只要規(guī)范操作則很少有并發(fā)癥發(fā)生,至于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,由于有癌變可能,對可疑者手術(shù)時,多采取雙側(cè)甲狀腺全切或次全切,手術(shù)成功率雖然高,但也有復(fù)發(fā),同時也有一定的并發(fā)癥發(fā)生,比如喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺及甲狀旁腺功能減退等,甲狀腺癌根據(jù)淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,以及有無周圍組織浸潤手術(shù)方式也有所不同,相較其他疾病手術(shù)成功率還是比較高的。