焦純杰
焦純杰

普通外科 | 主任醫(yī)師

擅長
治療乳腺、甲狀腺、周圍血管疾病、消化道腫瘤。
醫(yī)生介紹

主任醫(yī)師,大學學歷。鄭州市醫(yī)學會理事,河南省醫(yī)療事故鑒定專家組成員。

醫(yī)生視頻
  • 甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些

    甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與甲狀腺癌本身嚴重程度,如甲狀腺癌的大小、有無周圍組織侵犯以及甲狀腺切除手術(shù)范圍大小、術(shù)者水平等有關(guān),常見的甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥有,一術(shù)后出血形成血腫,嚴重者會壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,腦部缺氧甚至死亡。第二神經(jīng)損傷,會導(dǎo)致聲音嘶啞失聲甚至呼吸困難,需要氣管切開,術(shù)后會給患者帶來諸多不便,嚴重影響患者生活質(zhì)量。三甲狀腺功能減退,甲狀腺癌一般需要行雙側(cè)甲狀腺切除,患者需要終身服藥以維持甲狀腺功能,滿足身體代謝需要。四甲狀旁腺功能減退,一般在術(shù)后1-2天發(fā)生,出現(xiàn)面部、唇、手 、足部的針刺麻木或強直感,嚴重者可發(fā)生喉及膈肌痙攣引起窒息死亡。五淋巴漏、甲狀腺癌行功能性、頸部淋巴結(jié)清掃時,由于創(chuàng)傷大有可能出現(xiàn)淋巴漏,術(shù)后要密切觀察患者的情況,盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

  • 甲狀腺癌手術(shù)需要多長時間

    甲狀腺癌手術(shù)時間,因腫塊大小,有無周圍浸潤以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是否二次手術(shù)以及采用的手術(shù)方式,手術(shù)者的熟練程度等諸多因素有關(guān),采用患側(cè)腺葉切除加峽部切除可能需要1小時左右,患側(cè)腺葉、峽部切加對側(cè)次全切,需要大約1-2小時左右,因為術(shù)中還需要冰凍、病理切片檢查,如果合并中央淋巴結(jié)清掃時,時間會有所延長,另外如果甲狀腺癌合并有側(cè)方頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要行甲狀腺全切,加功能性頸部淋巴結(jié)清掃,時間會更長些,所以說甲狀腺癌手術(shù)具體需要多長時間,完全跟病人的病情以及術(shù)者的操作熟練程度等等因素有關(guān)。手術(shù)時間不是主要的,關(guān)鍵是手術(shù)的精準,病人能從手術(shù)治療中獲益。

  • 如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移

    甲狀腺癌通過向周圍浸潤、淋巴途徑及血液途徑,向周圍及遠處轉(zhuǎn)移,確診甲狀腺癌有無轉(zhuǎn)移,最常用的方法就是做彩超檢查,可以發(fā)現(xiàn)有無頸部淋巴結(jié)或者其他臟器的轉(zhuǎn)移,此外還可以做CT核磁共振等檢查,來確定有無縱膈以及肺等器官的轉(zhuǎn)移,甲狀腺發(fā)生轉(zhuǎn)移,首先會在轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如甲狀腺癌頸部轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大,可以做頸部淋巴結(jié)穿刺,細胞學檢查準確率可達70%-90%,必要時可考慮手術(shù)切除,頸部淋巴結(jié)病理切片檢查,如果淋巴結(jié)里發(fā)現(xiàn)有癌細胞說明已經(jīng)有轉(zhuǎn)移甲狀腺癌,也可以向遠處轉(zhuǎn)移腦部轉(zhuǎn)移時 ,可以引起頭痛以及嘔吐,肺部或縱隔轉(zhuǎn)移,可以引起咳嗽喀血及胸部不適,四肢骨骼轉(zhuǎn)移可能造成病理性骨折引起疼痛,脊髓轉(zhuǎn)移,引起手腳酸麻或無力等,發(fā)生骨轉(zhuǎn)移可經(jīng)ECT或MRI檢查而明確診斷。

  • 甲狀腺癌手術(shù)有哪些風險

    甲狀腺癌手術(shù)不同于其他手術(shù),頸部血管、淋巴管及神經(jīng)豐富,又緊貼氣管及食管,如果操作不當會有很大風險,即使規(guī)范操作,手術(shù)技能嫻熟,有些風險也很難說不發(fā)生,常見的風險有:一術(shù)后出血,這是相當危險的,因為血塊會壓迫到氣管,導(dǎo)致呼吸困難,腦部缺氧甚至死亡。二神經(jīng)損傷,如果單側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致失聲甚至呼吸困難,需要氣管切開,術(shù)后會給患者帶來諸多不便,嚴重影響患者生活質(zhì)量,喉上神經(jīng)損傷會導(dǎo)致飲水、飲食嗆咳、聲音低沉等。三甲狀腺功能減退,甲狀腺癌一般需要行雙側(cè)甲狀腺切除,患者需要終身服藥以維持甲狀腺功能,滿足身體代謝需要。四呼吸困難,由于腫瘤壓迫,氣管軟化塌陷,手術(shù)后還可能會,導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息,需要立即行氣管切開。五甲狀旁腺功能減退,多數(shù)癥狀輕而且短暫,多在術(shù)后1-2天,出現(xiàn)面部、唇部、手足部的針刺麻木或強直感,嚴重者可發(fā)生喉及膈肌痙攣引起窒息死亡。主要原因是手術(shù)時甲狀旁腺被誤傷或者血液供應(yīng)不足,血鈣濃度下降所致。六淋巴漏,甲狀腺癌行功能性,頸部淋巴結(jié)清掃時,由于創(chuàng)傷大有可能出現(xiàn)淋巴漏。

  • 甲狀腺癌手術(shù)后需要復(fù)查哪些項目

    甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查主要有甲狀腺頸部彩超檢查、甲狀腺功能檢查以及甲狀腺癌腫瘤標記物檢查,彩超檢查主要是,了解甲狀腺癌局部有無復(fù)發(fā)、頸部淋巴結(jié)有無腫大,甲狀腺功能檢查主要是為了調(diào)整甲狀腺素服用劑量的多少,根據(jù)甲狀腺功能高低,尤其是促甲狀腺素水平的高低,調(diào)整口服劑量,甲狀腺腫瘤標記物,包括甲狀腺球蛋白、癌胚抗原等,腫瘤標記物持續(xù)升高會有復(fù)發(fā)的可能,患者需要進一步檢查,如CT以及核磁共振等檢查,必要時骨掃描以排除有無骨轉(zhuǎn)移等情況。