免疫性甲狀腺炎，建議患者一定要查甲狀腺功能，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能減退，建議口服左甲狀腺素鈉片。因?yàn)槊庖咝约谞钕傺椎幕颊呖梢杂捎诼缘难装Y引起甲狀腺正常組織受損，導(dǎo)致橋本氏甲狀腺炎，有的患者可以長期影響甲狀腺正常組織，從而導(dǎo)致甲狀腺功能減退。患者這時(shí)查FT3，F(xiàn)T4水平下降，TSH水平上升，就需要口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。應(yīng)當(dāng)注意口服左甲狀腺素鈉片期間一定要定期復(fù)查甲狀腺功能的情況，建議從小劑量開始起始用量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)治療的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的可能或者結(jié)節(jié)腫大比較明顯，壓迫周圍的組織，需要手術(shù)治療的話，手術(shù)的范圍決定于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)然是不需要全部切除的，要盡可能的保留正常的甲狀腺組織，盡可能的防止手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

如果甲狀腺切除之后病人復(fù)查出現(xiàn)了促甲狀腺激素的水平降低，一般提示這個(gè)病人應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療的量是多的，這種情況我們應(yīng)該適當(dāng)減少優(yōu)甲樂的劑量，然后定期復(fù)查甲狀腺功能就可以了。但是甲狀腺切除之后一般需要應(yīng)用優(yōu)甲樂，也就是左旋甲狀腺素鈉來替代治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，是否需要手術(shù)切除，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、有無甲狀腺功能的改變來綜合判斷，確定治療方案。所以，很多情況下可能在術(shù)前要行甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺，行病理檢查，這樣有助于指導(dǎo)手術(shù)的方式，還有一點(diǎn)就是甲狀腺結(jié)節(jié)在切除以后，其他的甲狀腺腺體仍然有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，可能是由于近些年來，甲狀腺檢測水平的提高，尤其是超聲分辨率的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是非常升高的，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不存在臨床癥狀，都是經(jīng)過健康體檢而發(fā)現(xiàn)的，對于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)都是良性的，不需要做特殊的處理和治療，但是在這么多的結(jié)節(jié)中，也要對惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分，比如說存在微鈣化，或者沙粒樣鈣化，短期內(nèi)結(jié)節(jié)體積明顯增大超過50%的，這樣高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡早做外科手術(shù)治療，那么到底是做單純的結(jié)節(jié)切除，還是甲狀腺的全部切除？