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吳劍副主任醫(yī)師
腫瘤外科

甲狀腺是什么

收聽:1.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀腺是咱們?nèi)梭w的最大內(nèi)分泌器官,它長就在頸部正中位置,就是喉結(jié)的稍下方。喉結(jié)是個解剖器官,男性女性都有的,然后咱們摸得到這個地方突出來的地方叫喉結(jié),專業(yè)名稱叫甲狀軟骨板,甲狀腺就位于這個地方,它的上緣就在甲狀軟骨板平面,然后下方可以到正中第五、第六氣管環(huán)的位置,甲狀腺像個馬蹄形,形象的說就是個蝴蝶形就貼在氣管前面。

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    吳劍副主任醫(yī)師
    腫瘤外科
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    甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍,如果是一個結(jié)節(jié)那就要特別小心了,可能不是個好東西,那就要注意了,要去做甲狀腺穿刺,越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做,左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有,那是多結(jié)節(jié)的話一般來說都是安全的,但是也不是絕對安全的。

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    甲狀腺的腫瘤,包括甲狀腺的良性腫瘤和甲狀腺的惡性腫瘤。甲狀腺的良性腫瘤,通常說甲狀腺腺瘤,惡性腫瘤最常見的是甲狀腺癌。另外一個就是增生性的疾病,叫做結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。這個結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,通常碘攝入不足的時候,會發(fā)生甲狀腺濾泡上皮的增生改變。對于增生性疾病,如果增生到一定程度的時候,也可以出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)。對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,我們有時候不能明確它的性質(zhì),畢竟在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫里病史時間比較長,通常可以通過超聲影像學(xué)、細(xì)針穿刺的方法來明確它的性質(zhì)。

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    甲狀腺疾病是指病變發(fā)生在甲狀腺組織上的疾病,在臨床工作中,甲狀腺疾病它有很多種, 有單純性甲狀腺腫,甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能減退,而引起甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病也有很多,像日常生活中非常常見的橋本式甲狀腺炎引起的甲亢,亞急性甲狀腺炎引起的一過性甲亢,毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢,以及還有高功能性腺瘤會引起甲亢。 而甲狀腺功能減退,它常見于像如果是甲亢患者服用藥物引起的藥物過量性的引起的甲減而加減 還有橋本氏甲狀腺炎引起的甲減,以及像甲狀腺癌,術(shù)后也會引起一個繼發(fā)性甲減。

    姜靜副主任醫(yī)師
    內(nèi)分泌科
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  • 甲狀腺術(shù)后服用甲狀腺制劑是有一定條件的,不是每個病人甲狀腺術(shù)后都需要服用甲狀腺制劑,比如僅僅是因為甲狀腺腺瘤行一側(cè),甲狀腺葉切除或者加峽部切除,剩余一側(cè)甲狀腺葉,完全可以維持正常甲狀腺功能,但如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或微小甲狀腺乳頭狀癌,行雙側(cè)甲狀腺全切或次全切,甲狀腺功能喪失或出現(xiàn)不足,這種情況就需要補充甲狀腺制劑。另外結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,術(shù)后為防止復(fù)發(fā)避免再次手術(shù),也需要適當(dāng)補充甲狀腺制劑,通過提高血液中,甲狀腺激素的水平來抑制垂體促甲狀腺激素的分泌,低濃度的TSH可以有效抑制甲狀腺腫瘤的復(fù)發(fā),因為甲狀腺濾泡細(xì)胞的生長和發(fā)育,受腦垂體分泌TSH的影響。

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    普通外科
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    甲狀腺結(jié)節(jié)按照美國放射學(xué)學(xué)會的分類(即TI-RADS分類)可以分成5類(或5級),其中甲狀腺結(jié)節(jié)2級表示其惡性風(fēng)險低于2%。 1類的甲狀腺結(jié)節(jié)肯定是良性;2類惡性的風(fēng)險低于2%;3類惡性的風(fēng)險在5%左右;第4類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險可達(dá)到5%~20%;5類惡性程度在20%以上,所以前三類結(jié)節(jié)基本屬于良性結(jié)節(jié),后兩類惡性可能就比較高。 2類結(jié)節(jié)(又稱TI-RADS2類)惡性風(fēng)險非常低,只需要定期隨訪觀察就可以,不需要特別的處理,也不需要采取手術(shù)、消融等措施。

    彭成忠主任醫(yī)師
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