現(xiàn)在隨著醫(yī)學功能技術(shù)的發(fā)展，做介入治療可以不開刀，比如氣道內(nèi)的腫瘤，氣道內(nèi)的新生物可以通過我們的鏡子去消除它開刀開胸大大降低了患者的痛苦。術(shù)后恢復也好另外咱們花費也低一點目前說氣管鏡的技術(shù)一個是叫冷凍技術(shù)，就是我們用制冷劑來凍局部的軟組織或者是大腫瘤，比如說還有一種技術(shù)就是與它相對應的熱消融技術(shù)，所謂熱消融技術(shù)就是用熱的原理來消除這個組織，大家就很明白熱消融技術(shù)咱們在市場生活有經(jīng)驗的話，見過電焊和氣焊、電焊是用電針來電，咱們市場上是切鋼板的是電焊接的，而我們用探針的話它是可以把腫瘤切掉用電針。所以說就是說我們現(xiàn)在目前不管冷凍也好熱消融技術(shù)也好，給大家補充一下包括激光、高頻電刀、氬等離子凝固、APC氬氣刀、微波等這些產(chǎn)生熱的原理來做治療的技術(shù)，還有我們就是球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)，以及我們衍生的光動力治療術(shù)，什么堵漏技術(shù)等，這都是針對我們的中心氣道狹窄來做治療的。

因為氣管鏡它畢竟是一個介入性的創(chuàng)傷性的手段，所以它有適應癥。剛才說適應癥就是檢查診斷和介入治療，還有禁忌癥有些人不能治。比如像吃飯，再好的東西有的人吃了過敏是一樣的性質(zhì)，為什么有的病人不能做，比如說體質(zhì)特別虛弱的心肺功能衰竭，另外最常見的第一條就是我們活動性出血的病人，氣道有活動性出血，比如說我們正在大咯血的病人，七天內(nèi)大咯血的病人沒有停止咯血，另外我們有血液系統(tǒng)疾病或者我們用抗凝劑治療的患者，氣道容易出血因為你當時做氣管鏡一旦取活檢，病人容易大出血的這是第一個，有活動性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以內(nèi)的心肌梗塞，還有我們的心功能不全還有我們的呼吸衰竭，還有我們有一個醫(yī)學名詞可能大家不太懂，叫做上腔靜脈阻塞綜合征，就是說腫瘤病人導致淋巴結(jié)壓迫以后，我們靜脈回流不行了上腔靜脈明顯壓迫，容易出現(xiàn)如果你去活檢的話，容易出血的等這些，我們不適合來做的話或者是說一句話，常規(guī)手段能解決的問題，我們都不去做介入診斷治療，如果常規(guī)手段不能做不得不去選擇氣管鏡的時候，一些患者，也不能去接受氣管鏡的檢查，可以用其他方法來替代來彌補這個檢查手段。

哪些患者需要做支氣管鏡，其實分兩塊，一塊是要診斷不明確的，比如說肺上有一塊懷疑是不是瘤子，是不是炎癥是不是結(jié)核，要去鑒別診斷它其實歸納起來的話就是這幾方面。一個方面就是說長期的慢性咳嗽、咳痰、聲嘶、咳血或者呼吸困難或者肺部陰影，懷疑感染疾病的鑒別不清的時候，我們需要做鏡子來看看局部氣道和近端肺有沒有異常的改變。比如長新生物長一些腫瘤有沒有一些氣管的狹窄等，另外我們可以局部取一些標本來做化驗，比如我們活檢可以沖洗、盥洗、刷檢還可以我們透過支氣管壁來穿我們氣管周圍的腫大淋巴結(jié)，以及我們肺部近端的咱們腫塊組織的都可以來做穿刺叫TBRB和TBA，咱們可以做一些標本來做，這是在診斷方面。還有外科手術(shù)前要看手術(shù)范圍，咱們患者有外傷氣管斷裂，看看氣管有沒有斷裂還有的病人長期的，痰中查到一些細胞或者細菌，要定性它是腫瘤還是炎癥的問題，還有等等這些檢查就是我們的適應癥。

支氣管鏡顧名思義就是一個進入氣管的一個鏡子，見過咱們照的鏡子跟那個鏡子是有區(qū)別的。但是做過胃鏡的人都知道是一個長的管道，前面一個攝像系統(tǒng)后面一個傳輸系統(tǒng)，后面一個顯示系統(tǒng)這叫氣管鏡。它目前分三類最常見的最初期的，一八九幾年的話德國科學家將一個硬的支氣管鏡是一個鋼筒子，叫硬的支氣管鏡，還分為纖維支氣管鏡就是可以打彎的，纖維支氣管鏡還有咱們現(xiàn)在高科技化了，隨著發(fā)展叫電子支氣管鏡，所以分硬的支氣管鏡可彎曲支氣管鏡，可彎曲支氣管鏡又分為電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡兩個類型，目前臨床用的最多的就是電子支氣管鏡了，當然還有特殊類型的超聲內(nèi)鏡、EUS就是超聲內(nèi)鏡、NBI窄譜鏡、自熒光還有等的一些特殊類的鏡子，對我們看到我們氣道和肺，局部的病變有一定的幫助。所以支氣管鏡就是能進入我們的呼吸道來協(xié)助診斷我們氣道和肺部病變的一種手段，一種器械，叫支氣管鏡。