結核病科 | 主任醫(yī)師
自1989年醫(yī)學系臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)至今,一直從事結核病、胸部腫瘤等疾病的臨床、教學、科研及預防工作,在結核病、肺癌及系統(tǒng)性疾病在肺部表現(xiàn)等呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療方面積累了豐富臨床經驗。曾長期從事呼吸結核科急診、結核科病房及變態(tài)反應門診工作,在呼吸結核科急癥(如大咯血、氣胸及肺栓塞等)、結核性腦膜炎、耐藥結核病、藥物性肝炎、肺源性心臟病、支氣管哮喘等疾病診斷與治療方面見長,熟練掌握胸膜活檢術、心包穿刺術、側腦室穿刺引流術及機械通氣等技術。師從著名呼吸內鏡專家傅瑜教授,
中央型肺癌是我們支氣管鏡介入治療良好的適應癥,經過支氣管鏡,完全可以經過熱消融冷消融,冷凍消融直接就消融掉了,避免開刀了,如果是良性腫瘤,我們可以達到根治的目的,而對于惡性腫瘤,只是我們姑息治療,如果有手術指征,還是主張去做根治性治療。
任何全麻和局麻,它都有一定的優(yōu)缺點,局麻情況下,病人思維是正常的,是清晰的,而全麻或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,是給予一定的麻醉劑,讓你睡過去,讓你失去記憶力,讓你像睡眠一樣的狀態(tài),它是麻藥對神經中樞產生的一個作用,麻醉藥它的副作用,無非就是麻醉藥物過敏,麻醉藥物過量,或者對中樞神經的暫時性影響,因為現(xiàn)在科技發(fā)展比較高,高度發(fā)達,如果你患者肝腎功能是正常的,一般的麻醉藥物,是不留什么副作用的。
查肺癌CT為何代替不了氣管鏡:做CT顯示的是病灶的形態(tài),位置和輪廓,影像的CT只能大概區(qū)分良惡性,它走不了具體病理性質,如果要明確病理性質,還需要取得組織學的檢查來做,取得組織學如果對中心氣道內的病變,通過支氣管鏡取比較方便。
肺癌患者手術放療化療以后,或者靶向治療后的復發(fā),是我們臨床常見的癌癥的一個類型,叫復發(fā)性轉移癌,如果這個肺癌轉移到大的中心氣道,比如說氣管,到支氣管了,由于阻塞引起的呼吸困難,我們完全可以通過支氣管鏡氬氣刀熱消融的療法,都可以將腫瘤消融掉,來改善你的呼吸功能,提高病人的生存率,改善患者的生存質量。
耐藥結核病也是支氣管鏡檢查的一個良好的指征,比如說有的影像學,提示患者耐藥,而病人沒有痰,或者流痰的質量不好,而取不到良好的標本,需要介入我們的支氣管鏡,來取得標本,去做耐藥性的測定,而支氣管鏡是一種方法,它只是能看得到局部有沒有病變。