其實內(nèi)鏡都是介入性東西，你說一點痛苦沒有是不可能的，痛苦每個人都是有的因痛苦的耐受程度不同，個人的認知改變有關(guān)系，他感覺到痛苦的程度不同。胃鏡是一個通道，從口腔進入到我們的咽喉部，然后到食管，然后到胃部十二指腸氣管鏡。我們中心是從口腔進的，跟胃鏡進的方法是一樣，但大多數(shù)全國其他中心，是從鼻腔進的，不管鼻腔也好 口腔也好，支氣管鏡都要進入我們的，聲門和氣管支氣管，以及肺葉段支氣管，它的管腔比胃鏡的管腔要多，因為我們是分支插支的，像樹枝一樣的改變，而胃腸就是一個通道，從上到下的問題，如果說都從局麻來比較的話，我覺得兩個都有痛苦，但痛苦的程度因人而異，但是他的體驗不一樣，胃腸鏡是感覺到惡心的感覺，因為它要經(jīng)過咽喉部，而支氣管鏡覺得我不敢呼吸，覺得憋氣的感覺，其實你只要是事先，經(jīng)過我們醫(yī)務(wù)人員的宣教，你自己對它有一定的認識，你不恐懼積極配合其實我們是能夠把痛苦，降到最低點的，你說我特別恐懼，你可以選擇無痛的胃腸鏡或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的或者MA下的支氣管鏡都能做檢查。

支氣管鏡的定義是發(fā)生在氣管支氣管的黏膜、黏膜下層、肌肉群、軟骨、漿膜和外膜等一些部位的病變。目前擬分為的臨床類型，一是炎癥浸潤型，二是潰瘍壞死型，三是肉芽增殖型，四是管腔狹窄型，五是管壁軟化型，六是淋巴結(jié)瘺型，七是管腔閉塞型，八是反復(fù)回縮型，這其中的類型是根據(jù)鏡下的改變，結(jié)合病理學(xué)的特點，以哪個病理學(xué)基礎(chǔ)條件為主而定的。比如炎癥浸潤型、潰瘍壞死型、肉芽增殖型和淋巴結(jié)瘺型，這是個活動性的改變，主張在全身抗結(jié)核的基礎(chǔ)上，用消融家局部治療的方法。對于非活動性的氣道結(jié)核，要維持氣道開放，防止氣道回縮等。不同的類型治療方式不一樣，同樣的類型也有很多方式治療。

咳嗽帶血絲，不是做支氣管鏡的禁忌癥，支氣管鏡的禁忌癥，是嚴重的出血傾向，近期活動以后大咯血，大咯血的定義是，一次咯血量超過100毫升，或者是24小時，超過300毫升以上，才稱為大咯血，如果僅僅痰中帶血，不是支氣管檢查的禁忌癥，完全可以做支氣管鏡。

做氣管鏡檢查需要住院嗎？做氣管鏡需不需要住院看您是做什么檢查還是治療，如果說檢查診斷局麻下做的完全可以在門診做不需要住院，如果說做介入治療或者是復(fù)雜手段的或者無痛氣管鏡的話或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡的情況下是要求住院的，所以說氣管鏡大多數(shù)是在門診做的，只有少數(shù)，相對來說在我們單位少數(shù)是在住院做的。

氣管鏡是一個獨立的操作技術(shù)，跟其他技術(shù)不相矛盾，如果說支氣管鏡診斷明確了，達到咱們的診斷治療目的了，就不用做其他的檢查了，如果說支氣管鏡很片面，不能達到我們，全面了解病情的情況下，其他檢查還是應(yīng)該做的。