肺結(jié)核患者這些情況下需要做氣管鏡：第一菌陰的結(jié)核診斷不了結(jié)核病，拿不到證據(jù)的時候需要介入支氣管鏡，來取得我們的痰液標本等證據(jù)的情況下；第二肺結(jié)核患者在治療的過程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，以及影像學改變或者痰菌的改變與臨床不符，大夫高度懷疑氣管、支氣管存在的要做氣管鏡；第三如果說患者肺結(jié)核需要手術(shù)，我們要評估手術(shù)范圍需要做氣管鏡；第四如果合并了已經(jīng)明確了，合并氣管支氣管結(jié)核，做介入治療在全身抗生基礎(chǔ)上，針對不同類型的氣道結(jié)核，我們要做不同措施的治療選擇，要做介入治療支氣管鏡肯定是要再復查的尤其是停藥之前。停藥的過程中要觀察效果，都要做氣管鏡復查的支氣管鏡復查的。

肺結(jié)核活動性肺結(jié)核30-40%合并氣道結(jié)核，說明肺結(jié)核合并氣道結(jié)核的幾率還是蠻高的。大夫既然懷疑你提醒你說合并氣道有病變，他是根據(jù)他的臨床經(jīng)驗，還有比如說根據(jù)CT的一些證據(jù)和片子的一些證據(jù)，從臨床表現(xiàn)輔助檢查以及體檢來定的。如果說一個肺結(jié)核患者反復治療、正規(guī)治療、反復治療臨床癥狀仍然不能緩解，咳嗽、咳痰、喘敏一直不能緩解。第二拍片子發(fā)現(xiàn)有局限性肺不張或者做胸部的薄層掃描，高分辨掃描和氣道重建，發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)有管腔不規(guī)則，況且有狹窄里邊有占位的東西。合并肺部末梢有肺不張或者是肺部分不張或者完全不張等的一些跡象，提示有氣道合并結(jié)核存在的話，大夫讓你做氣管鏡他的措施選擇是正確的，因為氣道結(jié)核氣管支氣管結(jié)核的診斷，目前是依靠支氣管鏡技術(shù)，必須依靠支氣管鏡技術(shù)再結(jié)合支氣管鏡下取樣的，微生物學和病理學依據(jù)來定的。所以說支氣管鏡技術(shù)在診斷氣管支氣管結(jié)核方面，是功不可沒的也是不可缺少的。