肝門膽管癌是惡性程度很高的一種腫瘤，主要根據(jù)腫瘤的程度分為早、中、晚期，早期患者的五年生存率可達(dá)到20%到25%以上，如果患者涉及到血管可進(jìn)行手術(shù)切除，五年生存率在15%左右，中晚期的患者五年生存率很低，不會(huì)超過一年。

肝門部膽管癌的治療方法根據(jù)分型不同治療方法有所不同： 如果是一型、二型的，一般可以做根治性切除，將肝門部膽管癌切除，然后做左右肝管成型，或者左右肝管匯合部的膽管與腸道做吻合，然后再做肝十二指腸韌帶，第8組、13組的淋巴結(jié)清掃。 如果病是三型或者四型，那么可能就要做右半肝、左半肝或者右三葉、左三葉加尾狀葉的切除，再加對(duì)側(cè)膽管跟腸道的吻合。 所以肝門部膽管癌的治療方式因肝門部膽管癌的病情的進(jìn)展以及它的病理臨床分型來定，還有的病人來了以后可能失去手術(shù)機(jī)會(huì)，只能給他做一些姑息性治療，比如姑息性手術(shù)或者經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流等。

肝門部膽管癌是發(fā)生于肝總管、左右肝管這個(gè)部位的腫瘤。這個(gè)部位的腫瘤，不管是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，還是微創(chuàng)手術(shù)，可以說難度都是非常大的。對(duì)這部分的手術(shù)，由于現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，也在開展微創(chuàng)手術(shù)。我們建議還是選擇比較早期的肝門部膽管癌，比如說二I型和II型的肝門部膽管癌。對(duì)于微創(chuàng)技術(shù)很好的，也可以選擇III型的肝門部膽管癌做微創(chuàng)手術(shù)。肝門部膽管癌微創(chuàng)手術(shù)，如果技術(shù)層面達(dá)到了應(yīng)該效果是比較好的。因?yàn)楝F(xiàn)在目前來說，對(duì)一些大型的醫(yī)院肝門部膽管癌手術(shù)，只要技術(shù)層面達(dá)到以后，病人恢復(fù)也是很快，對(duì)術(shù)后的效果也是比較好的。但這方面大家現(xiàn)在目前還是有爭論，大家也在做探索，我相信對(duì)選擇性的病例做微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肝門部膽管癌應(yīng)該是比較好的。

肝門部膽管癌的預(yù)后效果與肝門部膽管癌進(jìn)展的程度有關(guān)。如果肝門部膽管癌能夠做根治性切除，手術(shù)以后它的5年生存率可以達(dá)到15%-20%。如果這個(gè)病人做了姑息性手術(shù)，他的5年生存率可能都達(dá)不到10%，所以說肝門部膽管癌的治療效果與肝門部膽管癌進(jìn)展的程度，和它的臨床分型有關(guān)。在一型或二型的病人，肝門膽管癌手術(shù)以后效果還是不錯(cuò)，如果到了三型和四型，手術(shù)以后的效果還是比較差的。