什么是肝門(mén)膽管癌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝門(mén)部膽管癌實(shí)際上它是膽管癌在肝門(mén)部發(fā)生的過(guò)程,肝門(mén)部膽管癌發(fā)生在第一肝門(mén),膽管進(jìn)入肝門(mén)地方的膽管發(fā)生腫瘤,它是膽道系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。
因?yàn)楦伍T(mén)部膽管癌發(fā)生的部位比較特殊,而且它的生長(zhǎng)是浸潤(rùn)性的生長(zhǎng),而且有肝門(mén)部的血管,比如門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈關(guān)系比較密切,所以它手術(shù)切除就比較困難,長(zhǎng)期以來(lái)肝門(mén)部膽管癌的生存率非常低,在85年以前幾乎這個(gè)手術(shù)的切除率都達(dá)不到10%。但是隨著手術(shù)技術(shù)的提高,現(xiàn)在肝門(mén)部膽管癌的手術(shù)切除率已經(jīng)可以達(dá)到64%的生存率,也是比以前有了很大的提高。如果可以切除,它的5年生存率可以達(dá)到15%-20%,當(dāng)然如果它比較晚,到了三型、四型,手術(shù)切除率比較低不能切除的,有的病人大部分在一年左右可能就不在了,所以肝門(mén)膽管癌是一個(gè)惡性度非常高,也很常見(jiàn)的腫瘤,要引起高度重視。
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1、黃疸,首先病人有黃疸;
2、病人的肝內(nèi)膽管是擴(kuò)張的;
3、病人的肝外膽管是正常的;
4、膽囊是空虛的,也就是膽囊不大;
5、更主要的一點(diǎn)就是肝門(mén)部有腫塊。
如果符合以上這幾項(xiàng),就要高度考慮肝門(mén)部膽管癌,當(dāng)然同時(shí)結(jié)合病人有腹痛、消瘦、食欲下降、厭油膩食、消化不良以及上腹部燜脹不適等這些非特異性癥狀,結(jié)合病人的一些別的輔助檢查,肝門(mén)部膽管癌的診斷還是比較明確的。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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1、黃疸,最常見(jiàn)的就是病人來(lái)了以后全身皮膚鞏膜黃染,小便濃茶色,大便陶土色或者白色;
2、腹痛,因?yàn)楦伍T(mén)膽管癌病人有腹痛,一般為右上腹或右中上腹疼痛;
3、消瘦;
4、食欲不好,惡心、嘔吐。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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另外肝門(mén)部膽管癌發(fā)生可能與膽道的一些寄生蟲(chóng)病,比如膽道的蛔蟲(chóng)病或者膽道的包蟲(chóng)病有關(guān)系,針對(duì)這些病人可能,有這些合并膽道炎性的疾病,要積極的去救治,比如有膽管結(jié)石,盡早膽管取石或者膽管切開(kāi)取石或者膽道鏡取石,要積極治療,如果有先天性膽總管囊腫擴(kuò)張,要積極的治療,如果有膽胰管匯合部異常,要積極治療,如果有膽道男性炎癥,要積極的治療,這些治療以后均能夠減少肝門(mén)部膽管癌的發(fā)生。
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辛海榮
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一般UICC的分期對(duì)于指導(dǎo)臨床治療有很大的指導(dǎo)意義,比如對(duì)于零期的手術(shù)以后可以達(dá)到根治的效果;如果一期侵犯粘膜或者肌層,手術(shù)以后也能夠達(dá)到根治;假如病人是三期到四期,手術(shù)以后的效果就比較差。
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辛海榮
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辛海榮
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