如何檢查診斷肝門(mén)膽管癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
肝門(mén)部膽管癌的診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：
1、黃疸，首先病人有黃疸；
2、病人的肝內(nèi)膽管是擴(kuò)張的；
3、病人的肝外膽管是正常的；
4、膽囊是空虛的，也就是膽囊不大；
5、更主要的一點(diǎn)就是肝門(mén)部有腫塊。
如果符合以上這幾項(xiàng)，就要高度考慮肝門(mén)部膽管癌，當(dāng)然同時(shí)結(jié)合病人有腹痛、消瘦、食欲下降、厭油膩食、消化不良以及上腹部燜脹不適等這些非特異性癥狀，結(jié)合病人的一些別的輔助檢查，肝門(mén)部膽管癌的診斷還是比較明確的。
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因?yàn)楦伍T(mén)部膽管癌發(fā)生的部位比較特殊，而且它的生長(zhǎng)是浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)，而且有肝門(mén)部的血管，比如門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈關(guān)系比較密切，所以它手術(shù)切除就比較困難，長(zhǎng)期以來(lái)肝門(mén)部膽管癌的生存率非常低，在85年以前幾乎這個(gè)手術(shù)的切除率都達(dá)不到10%。但是隨著手術(shù)技術(shù)的提高，現(xiàn)在肝門(mén)部膽管癌的手術(shù)切除率已經(jīng)可以達(dá)到64%的生存率，也是比以前有了很大的提高。如果可以切除，它的5年生存率可以達(dá)到15%-20%，當(dāng)然如果它比較晚，到了三型、四型，手術(shù)切除率比較低不能切除的，有的病人大部分在一年左右可能就不在了，所以肝門(mén)膽管癌是一個(gè)惡性度非常高，也很常見(jiàn)的腫瘤，要引起高度重視。
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辛海榮
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1、黃疸，最常見(jiàn)的就是病人來(lái)了以后全身皮膚鞏膜黃染，小便濃茶色，大便陶土色或者白色；
2、腹痛，因?yàn)楦伍T(mén)膽管癌病人有腹痛，一般為右上腹或右中上腹疼痛；
3、消瘦；
4、食欲不好，惡心、嘔吐。
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辛海榮
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另外肝門(mén)部膽管癌發(fā)生可能與膽道的一些寄生蟲(chóng)病，比如膽道的蛔蟲(chóng)病或者膽道的包蟲(chóng)病有關(guān)系，針對(duì)這些病人可能，有這些合并膽道炎性的疾病，要積極的去救治，比如有膽管結(jié)石，盡早膽管取石或者膽管切開(kāi)取石或者膽道鏡取石，要積極治療，如果有先天性膽總管囊腫擴(kuò)張，要積極的治療，如果有膽胰管匯合部異常，要積極治療，如果有膽道男性炎癥，要積極的治療，這些治療以后均能夠減少肝門(mén)部膽管癌的發(fā)生。
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一般UICC的分期對(duì)于指導(dǎo)臨床治療有很大的指導(dǎo)意義，比如對(duì)于零期的手術(shù)以后可以達(dá)到根治的效果；如果一期侵犯粘膜或者肌層，手術(shù)以后也能夠達(dá)到根治；假如病人是三期到四期，手術(shù)以后的效果就比較差。
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辛海榮
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辛海榮
