肝門部膽管癌的治療方法有哪些
閱讀:4.20w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝門部膽管癌的治療方法根據(jù)分型不同治療方法有所不同:
如果是一型、二型的,一般可以做根治性切除,將肝門部膽管癌切除,然后做左右肝管成型,或者左右肝管匯合部的膽管與腸道做吻合,然后再做肝十二指腸韌帶,第8組、13組的淋巴結(jié)清掃。
如果病是三型或者四型,那么可能就要做右半肝、左半肝或者右三葉、左三葉加尾狀葉的切除,再加對側(cè)膽管跟腸道的吻合。
所以肝門部膽管癌的治療方式因肝門部膽管癌的病情的進展以及它的病理臨床分型來定,還有的病人來了以后可能失去手術(shù)機會,只能給他做一些姑息性治療,比如姑息性手術(shù)或者經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流等。
相關視頻推薦
-
-
肝門部膽管癌的分期有哪些
閱讀:4.75w
- 肝門部膽管癌目前是根據(jù)美國的UICC的病理分期。肝門部膽管癌一般分為零期到四期。零期就是原位癌,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;一期是腫瘤侵進了粘膜或者肌層,沒有淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移;二期侵進了黏膜或肌層周圍的組織,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;三期超出了上述的情況,還沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;四期,四期分為4a期和4b期,4a期是腫瘤侵犯了鄰近的組織,比如肝、胰、十二指腸,但沒有遠處轉(zhuǎn)移,而4b期是不管腫瘤大小、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、只要有遠處轉(zhuǎn)移就叫4b期。
-
辛海榮
-
-
肝門部膽管癌是如何發(fā)現(xiàn)的
閱讀:7.86w
- 肝門部膽管癌這個地方的發(fā)現(xiàn),大部分病人來醫(yī)院是有癥狀的。這種病人發(fā)現(xiàn)上腹部不舒服、疼痛以外,另外這個病人也是出現(xiàn)全身的黃疸、眼睛眼白的發(fā)黃,這是一個方面。另外這種病人出現(xiàn)癥狀后,我們做B超 、CT或者磁共振檢查,就會發(fā)現(xiàn)病人膽管、肝總管或者是右膽管這些地方發(fā)生了腫瘤,發(fā)生了堵塞。只要做了檢查,一般來說都可以發(fā)現(xiàn),但這個部位的腫瘤,由于它處于肝臟的入口的這個位置,再加上周圍的血管、門靜脈和肝動脈這個位置,所以它的難度很大,不管是開腹還是腔靜難度都很大,對腔鏡來說難度就更大了。但是有技術(shù)條件的醫(yī)生,在這個地方完成微創(chuàng)手術(shù)還是完全可行的。
-
秦仁義
-
-
什么是肝門膽管癌
閱讀:10w+
- 肝門部膽管癌實際上它是膽管癌在肝門部發(fā)生的過程,肝門部膽管癌發(fā)生在第一肝門,膽管進入肝門地方的膽管發(fā)生腫瘤,它是膽道系統(tǒng)最常見的一種惡性腫瘤。
因為肝門部膽管癌發(fā)生的部位比較特殊,而且它的生長是浸潤性的生長,而且有肝門部的血管,比如門靜脈、肝動脈關系比較密切,所以它手術(shù)切除就比較困難,長期以來肝門部膽管癌的生存率非常低,在85年以前幾乎這個手術(shù)的切除率都達不到10%。但是隨著手術(shù)技術(shù)的提高,現(xiàn)在肝門部膽管癌的手術(shù)切除率已經(jīng)可以達到64%的生存率,也是比以前有了很大的提高。如果可以切除,它的5年生存率可以達到15%-20%,當然如果它比較晚,到了三型、四型,手術(shù)切除率比較低不能切除的,有的病人大部分在一年左右可能就不在了,所以肝門膽管癌是一個惡性度非常高,也很常見的腫瘤,要引起高度重視。
-
辛海榮
-
-
什么是肝門部膽管癌,可以用微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
閱讀:6.78w
- 肝門部膽管癌是發(fā)生于肝總管、左右肝管這個部位的腫瘤。這個部位的腫瘤,不管是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),還是微創(chuàng)手術(shù),可以說難度都是非常大的。對這部分的手術(shù),由于現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,也在開展微創(chuàng)手術(shù)。我們建議還是選擇比較早期的肝門部膽管癌,比如說二I型和II型的肝門部膽管癌。對于微創(chuàng)技術(shù)很好的,也可以選擇III型的肝門部膽管癌做微創(chuàng)手術(shù)。肝門部膽管癌微創(chuàng)手術(shù),如果技術(shù)層面達到了應該效果是比較好的。因為現(xiàn)在目前來說,對一些大型的醫(yī)院肝門部膽管癌手術(shù),只要技術(shù)層面達到以后,病人恢復也是很快,對術(shù)后的效果也是比較好的。但這方面大家現(xiàn)在目前還是有爭論,大家也在做探索,我相信對選擇性的病例做微創(chuàng)手術(shù)對肝門部膽管癌應該是比較好的。
-
秦仁義
-
-
如何檢查診斷肝門膽管癌
閱讀:3.32w
- 肝門部膽管癌的診斷要點有以下幾點:
1、黃疸,首先病人有黃疸;
2、病人的肝內(nèi)膽管是擴張的;
3、病人的肝外膽管是正常的;
4、膽囊是空虛的,也就是膽囊不大;
5、更主要的一點就是肝門部有腫塊。
如果符合以上這幾項,就要高度考慮肝門部膽管癌,當然同時結(jié)合病人有腹痛、消瘦、食欲下降、厭油膩食、消化不良以及上腹部燜脹不適等這些非特異性癥狀,結(jié)合病人的一些別的輔助檢查,肝門部膽管癌的診斷還是比較明確的。
-
辛海榮
-
-
肝門膽管癌的臨床表現(xiàn)有哪些
閱讀:3.55w
- 肝門部膽管癌的臨床表現(xiàn)有以下幾點:
1、黃疸,最常見的就是病人來了以后全身皮膚鞏膜黃染,小便濃茶色,大便陶土色或者白色;
2、腹痛,因為肝門膽管癌病人有腹痛,一般為右上腹或右中上腹疼痛;
3、消瘦;
4、食欲不好,惡心、嘔吐。
-
辛海榮