下肢無力癥狀
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介紹
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下肢無力多是有脊髓型頸椎病引起的,表現(xiàn)為下肢無力、麻木、發(fā)緊、抬步沉重感等癥狀,逐漸還會(huì)出現(xiàn)跛行、顫抖、步態(tài)搖晃、容易跌倒等現(xiàn)象。
脊髓型頸椎病是頸椎病的一種類型。頸椎病大體可以分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病四種類型。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以
病因病理
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下肢無力是由什么原因引起的?
脊髓型頸椎病的發(fā)病原理,主要有動(dòng)力性因素、機(jī)械性因素、血管因素和先天發(fā)育因素等4個(gè)方面:
(1)動(dòng)力性因素。椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng),后縱韌帶膨隆、皺褶,髓核后突和黃韌帶肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受壓。這些情況可因體位的改變而消失。
(2)機(jī)械性因素。椎體后緣骨質(zhì)增生,髓核突出或脫出后形成粘連、機(jī)化,可造成對(duì)脊髓的持續(xù)性壓迫,或當(dāng)頸椎活動(dòng)時(shí),脊髓在凸出部位來回磨擦,均可使脊髓受壓或受刺激而產(chǎn)生癥狀。
(3)血管因素。脊髓的血液供應(yīng)是保持脊髓完成各種復(fù)雜活動(dòng)的重要基礎(chǔ),一旦某些血管因遭受壓迫或刺激而出現(xiàn)痙攣、狹窄,相應(yīng)支配區(qū)缺血,產(chǎn)生癱瘓癥狀。
(4)先天發(fā)育因素。頸椎椎管矢狀徑先天性發(fā)育狹窄也是不容忽視的原因。
癥狀檢查
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下肢無力應(yīng)該如何診斷?
診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①臨床上有脊髓受壓表現(xiàn),分中央型、周圍型和中央血管型。癥狀從上肢開始,波及全身的為中央型;癥狀由下肢開始,波及全身的為周圍型;上、下肢同時(shí)出現(xiàn)癥狀的為中央血管型,又稱四肢型。各型分輕、中、重3度;②X線片顯示椎管矢狀徑狹窄、骨質(zhì)增生、椎節(jié)不穩(wěn)及梯形變;③除外肌萎縮型脊髓側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓空洞癥、脊髓損傷、脊髓結(jié)核、顱底凹陷癥、繼發(fā)性粘連蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等;④對(duì)個(gè)別鑒別診斷有困難者,可作腰椎穿刺腦脊液檢查及脊髓造影檢查;⑤可根據(jù)病情需要選擇CT、磁共振成像及數(shù)字減影等特殊檢查。雖然脊髓型頸椎病發(fā)病率較神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型低,約占各型總數(shù)的10%-15%,但因?yàn)樗Y狀嚴(yán)重,且呈慢性進(jìn)行性發(fā)展,所以對(duì)人體的危害較大,一旦誤診,會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。無論醫(yī)生還是患者,對(duì)脊髓型頸椎病都應(yīng)予以高度重視。對(duì)于脊髓型頸椎病患者來說,及時(shí)、準(zhǔn)確地治療,可以獲得滿意的效果。
鑒別
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下肢無力容易與哪些癥狀混淆?
下肢無力的鑒別診斷:
1、肌萎縮性側(cè)索硬化:以痙攣性四肢癱為主,無感覺障礙,且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。
2、多發(fā)性硬化:常同時(shí)出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀,膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運(yùn)動(dòng)障礙之前。
3、下肢中樞性癱瘓:下肢中樞性癱瘓是先天性腦積水的臨床表現(xiàn)。腦積水嚴(yán)重,進(jìn)展較快時(shí),亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重。
4、下肢腫脹和乏力:下肢腫脹和乏力是深靜脈血栓的癥狀之一。
預(yù)防
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下肢無力應(yīng)該如何預(yù)防?
1.閱讀有關(guān)頸椎病的書,掌握用科學(xué)的手段防治疾病。
2.保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
3.加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時(shí),做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力
4.避免高枕睡眠的不良習(xí)慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應(yīng)力,有加速頸椎退變的可能。
5.注意頸肩部保暖,避免頭頸負(fù)重物,避免過度疲勞,坐車時(shí)不要打瞌睡。
6.及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。
7.勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、挫傷。
8.長(zhǎng)期伏案工作者,應(yīng)定時(shí)改變頭部體位,按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。
9.注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì),不要偏頭聳肩、談話、看書時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。
10中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功,合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨,推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。
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