前列腺增生癥(BPH)，舊稱前列腺肥大，是老年男子常見疾病之一，為前列腺的 一種良性病變，其發(fā)病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織，形成混合性圓球狀結節(jié)，以兩側葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。病變長期可引起腎積水和腎功能損害。還可并發(fā)結石，感染、腫瘤等。

前列腺肥大是由什么原因引起的？

　　前列腺肥大是一種退行性病變，一般成年男性30-40歲時，前列腺就開始有不同程度的增生，50歲以后就出現(xiàn)癥狀。性激素水平下降，神經(jīng)內分泌失調及飲食因素為其發(fā)病原因，它是由機械因素引起的尿路梗阻性疾病。前列腺肥大可引起暫時性的性欲亢進，55歲以后男性幾乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大開始階段，病人可出現(xiàn)與年齡不相符的性欲增強，或者一貫性欲正常， 卻突然變得強烈起來。這是由于前列腺組織增生，使前列腺功能紊亂，反饋性引起睪丸功能一時性增強所致。性生活會加重前列腺肥大，性生活本身會使前列腺長時間處十充血狀態(tài)，引起和加重前列腺肥大。

前列腺肥大應該如何診斷？

　　本癥的癥狀主要有：

　?、倌蝾l、尿急，是一種早期癥狀。日間及夜間排尿次數(shù)增多，且逐步加重。如果膀胱有炎癥、結石等

　　并發(fā)癥，可使尿頻癥狀加重，并出現(xiàn)尿急尿痛等。

　?、谂拍蚶щy。這也是一種早期表現(xiàn)，開始表現(xiàn)排尿躊躇，要等待好久才能排出，以后隨梗阻的加重，

　　發(fā)展成排尿困難、尿流變細或排尿中斷、尿末淋漓、尿意不盡、尿不能成線而為點滴狀。

　?、勰蚴Ы?。多為晚期癥狀，特別是夜間患者熟睡時，盆底骨骼松弛，更易使尿液自行流出，所以患者

　　有時出現(xiàn)夜間遺尿現(xiàn)象。

　?、苎?。膀胱頸部的充血或膀胱伴發(fā)炎癥、結石腫瘤，可出現(xiàn)不同程度的鏡下或肉眼血尿，伴血塊的形成與堵塞，會使排尿困難及尿潴留更加嚴重，還會引起劇烈疼痛。

　?、菁毙阅蜾罅?。在前列腺肥大的患者中，約有半數(shù)左右的患者可出現(xiàn)急性尿潴留，其常見的誘發(fā)因素如受寒、上呼吸道感染、飲酒或食入刺激性食物、性交、疲勞及憋尿過久、未能及時排尿等。

　?、奕戆Y狀。晚期因尿路梗阻可造成腎功能損害，而出現(xiàn)一系列全身性尿毒癥癥狀。

　　2)中醫(yī)診斷

　　直腸指診可以摸清前列腺的大小、是否有結節(jié)、硬度、飽滿程度、彈性以及中央溝的情況等。

　　3)實驗室及其它檢查

　　可以作殘余尿測定、膀胱鏡檢查、B型超聲檢查、X線檢查以及尿流率檢查等進一步確診。

前列腺肥大容易與哪些癥狀混淆？

　　本病應與前列腺癌、前列腺結核、前列腺結石、前列腺囊腫、膀胱頸攣縮(Marion氏病)、輸尿管間嵴肥大、神經(jīng)病原性膀胱、膀胱腫瘤、結石、異物等相鑒別。上述諸病，通過查體、化驗、肛指檢查、膀胱鏡檢查，絕大多數(shù)情況均可作出鑒別。只有前列腺癌在非典型病例，依據(jù)前述檢查方法，難以得出結論，可用以下方法，輔助鑒別診斷：

　　1.血清酸性磷酸酶測定：前列腺組織含酸性磷酸酶特高，有癌變時，含量增加，利用此原理進行此項檢查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong為1～5單位，按Bodansky為0.5～2單位，自1950年新的檢查方法確定其值0.7K-A單位。前列腺癌患者，半數(shù)以上高于正常值。注意于應用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現(xiàn)假陽性。

　　2. 血清鹼性磷酸酶測定：當有骨轉移時，血清鹼性磷酸酶為升高，正常值Bodahsky2～4.5單位，King-Armstrong8～14單位，但須注意假陽性。

　　3.前列腺活檢：經(jīng)會陰或直腸均可進行前列腺穿刺活檢。

　　4.精囊射精管造影：前列腺肥大僅可見有對稱性的擴大，邊緣整齊;前列腺癌則見有狹窄、不規(guī)則、邊緣不齊、或缺損。

前列腺肥大應該如何預防？

　　1、癥狀較輕的，對患者生活也沒有什么影響的，可以采取觀察的方法，并不需要怎么用藥;

　　2、藥物治療：縮小前列腺體積或改善癥狀藥物，包括一些中成藥;

　　3、手術和介入療法：強調“前列腺電切”手術，特點是損傷小，恢復快，愈后效果好，痛苦小。介入治療，比方說放支撐架，或者針刺消融。

　　中西醫(yī)的特點就是可以彌補手術的不足，提高療效。比方說如有合并膀胱的炎癥，是一個需要長期治療的慢性病，可以通過中醫(yī)的方法進行慢慢調養(yǎng)。