心房顫動為什么會形成血栓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心房纖顫能形成血栓，有兩方面的機(jī)制：一、心房纖顫使心房收縮功能丟失，血流緩慢，形成血栓；二、部分房顫病人有高血壓、糖尿病或者年齡比較大、心功能不全，這些基礎(chǔ)病變都是機(jī)體的高凝狀態(tài)，所以兩種因素合在一起就會形成左心房血栓，造成栓塞等各種并發(fā)癥。
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心房顫動如何分類
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- 心房顫動的分類如下：1、在臨床上，對于心房顫動的分類巳普遍接受采用陣發(fā)性、持續(xù)性和持久性這種分類方法，也就是按持續(xù)時間分類的。陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者，一般持續(xù)時間小于48小時，發(fā)作時間在一周之內(nèi)，且24-48小時之內(nèi)可以自行終止；持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上，或七天之內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者；永久性房顫指不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或在轉(zhuǎn)復(fù)后24小時內(nèi)復(fù)發(fā)者。2、按有無基礎(chǔ)心臟疾病，分為病理性房顫和特發(fā)性房顫。臨床檢查無基礎(chǔ)心臟疾病，找不到明顯原因的，便稱為特發(fā)性房顫，特發(fā)性房顫往往發(fā)生在年齡較輕者，多數(shù)小于50歲，特發(fā)性房顫有時也稱孤立性房顫。
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郝驥
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么是心房顫動
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- 心房顫動是指心房部位出現(xiàn)了顫動，即心房不按照正常的節(jié)律跳動，而是沒有固定節(jié)律的收縮、抖動，如果發(fā)生心房顫動，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
這類患者就診時醫(yī)生會判斷患者是初發(fā)性房顫，還是永久性房顫，如果房顫能轉(zhuǎn)復(fù)，就會盡量讓患者的心跳恢復(fù)竇性，如果轉(zhuǎn)復(fù)不了，就要避免它引起其他心臟病并發(fā)癥的可能。
引起房顫的危險因素比較復(fù)雜，常見的有高血壓、抽煙、慢性支氣管炎，甚至外傷、手術(shù)等都可以引起房顫，但不同病因引起的房顫，其類型可能不同。
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張環(huán)
西安市第三醫(yī)院
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如何預(yù)防心房顫動
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- 進(jìn)行預(yù)防我們臨床上最簡單的就是藥物治療，比如說我們經(jīng)典的藥物，華法林新型的藥物，現(xiàn)在叫做達(dá)比加群或者利伐沙班。那么還有一些我們國內(nèi)還沒有的一些藥物，現(xiàn)在我們國內(nèi)就是有經(jīng)典的華法林，華法林可能有些患者已經(jīng)臨床在用了，它比較便宜，但是它有一個缺點是它非常嬌貴，它跟其它的比如說藥物食物，都合不來。那么你隨便吃，可能今天你的飲食習(xí)慣改變了或者你今天又合并，因為有其他的合并癥。有吃的其他的藥物，比如說你的高血壓的藥物變換了，有可能就會影響到你這個華法林的代謝，所以這種情況下我們經(jīng)常要叫來抽血。一開始吃的時候一個星期來抽一次，或者是三天就要來抽一次血，檢查檢測你的華法林吃的是不是夠了，要看一個檢測的標(biāo)準(zhǔn)，是夠了還是不夠，叫做國際標(biāo)準(zhǔn)。凝血功能里面有個國際標(biāo)準(zhǔn)，這個國際標(biāo)準(zhǔn)的話要吃到2.0到3.0之間，這就正好了，就說明你吃了華法林這樣的藥物防止血栓正好。
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李菊香
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么叫心房顫動
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- 心房顫動是目前叫做快速心律失常，有慢的心跳也有快的心跳。房顫是心律失常里面，快速心律失常里面最多見的一種。心跳就是非常非常的不規(guī)則，老年人當(dāng)中，比如說在六十五歲以上的老年人當(dāng)中，有的報道不一樣，甚至可以達(dá)到了0.5%或者到2.5%，這樣的一個高的發(fā)病率。在我們中國現(xiàn)在心房顫動的發(fā)生，都已經(jīng)達(dá)到了一千萬以上，所以說心房顫動在臨床上，是一個非常非常多見的。就是心跳的非常的不規(guī)則，這種心跳往往，我們在聽心跳的時候和脈搏，它是不一致的。去聽心跳它是表現(xiàn)的非常的不規(guī)則，摸脈搏往往他的脈搏有慢于心跳，所以有時候我們老百姓去測血壓的時候，你量到你脈搏這個心跳和脈搏的脈搏次數(shù)，可這個心臟聽診的時候，它次數(shù)是不完全一樣的。有的時候你的脈搏的次數(shù)是七十跳，有可能你的心跳是九十多跳，是不一定完全一致的，那么這是我們臨床上所說的心房顫動。
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李菊香
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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心房顫動的危害
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- 心房顫動最大的危害是栓塞，心房顫動的時候，他的血流在心臟里面是有個血流紊亂，因為這個血流的紊亂，就造成這個血栓形成，當(dāng)然他除了房顫的本身，他還有其他的一些危險因素。有一部分人，比如他合并有高血壓或者年齡大，六十五歲以上或者過去有過中風(fēng)或者是有糖尿病，或者他的心功能不好，如果合并一些這樣的因素在里面，那么它就更加容易形成血栓。這種情況下必須來預(yù)防它，心房顫動在這些情況下，在這些合并有危險因素情況下，更加容易導(dǎo)致血栓。我們臨床上所以會用CHADS2評分，就是來進(jìn)行評分。看看你得了房顫以后，是不是容易腦血栓，是不是需要進(jìn)行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。這種情況下我們要特別小心的心房顫動，不要因為我臨床上沒有癥狀，一定要小心，要去醫(yī)生那里看有沒有卒中的風(fēng)險存在。
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李菊香
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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心房顫動的危害
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- 心房顫動最大的危害是栓塞，心房顫動時，心臟里血流紊亂，造成血栓形成。房顫不是每個人都會形成血栓，如果有合并高血壓、中風(fēng)、糖尿病、心功能不好等更加容易形成血栓。臨床上用CHADS2評分來評估，是不是容易腦血栓，是不是需要進(jìn)行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。
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李菊香
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
