預(yù)激合并房顫首選的治療藥物包括一類(lèi)的普羅帕酮或者三類(lèi)抗心律失常藥物的胺碘酮,因?yàn)榇藘深?lèi)藥物理論上能夠比較均一的主治旁道下傳及房室結(jié)下傳,反之如果倍他受體組織劑,如地高辛等類(lèi)藥物在預(yù)激合并房顫時(shí),由于其抑制了房室結(jié)的傳導(dǎo),反而使房顫的心律更快地從預(yù)激旁路下傳,容易誘發(fā)室速室顫等比較危險(xiǎn)的情況。因此,患者預(yù)激選擇的藥物,如胺碘酮、普羅帕酮等不容易主治房室結(jié)下傳而以誘發(fā)更多旁道下傳的藥物為主,首選的藥物此兩種選擇比較多。
快速心房顫動(dòng)
快速性心房顫動(dòng)指的是發(fā)作時(shí)心房的顫抖,主要尋找心房顫動(dòng)的病因,建議患者及時(shí)到醫(yī)院診治確診病因。房顫的治療主要包括藥物治療和非藥物治療,藥物治療房顫,可以控制節(jié)律心室率預(yù)防血栓栓塞的發(fā)生,但是不可以根治房顫。非藥物治療包括射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù),射頻消融適用于絕大多數(shù),房顫患者對(duì)房顫有顯著的治療效果,優(yōu)勢(shì)主要包括微創(chuàng)無(wú)痛恢復(fù)快一般是比較安全的,但也同樣存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。外科迷宮手術(shù)即按照心臟迷宮路線(xiàn)進(jìn)行切割和縫合心房肌肉是最早的房顫非藥物治療手段之一,被稱(chēng)為外科治療房顫的金標(biāo)準(zhǔn)。
心房顫動(dòng)鑒別診斷
房顫的心電圖往往心率絕對(duì)的不規(guī)整,沒(méi)有t波,而是出現(xiàn)小f波,沒(méi)有任何規(guī)律,心率可以快也可以慢,快的有可能會(huì)高達(dá)二百次每分左右,慢的有可能在一百次每分以?xún)?nèi)。另外房顫還有可能會(huì)引發(fā)栓塞性疾病,比如腦栓塞,肺栓塞,脾臟栓塞,通過(guò)心電圖檢查室上速波形比較規(guī)整,只是心率比較快一些,心率一般會(huì)超過(guò)160次每分,甚至高達(dá)二百次每分。另外有可能會(huì)突然的緩解,緩解以后跟正常人一樣,而心房顫動(dòng)在發(fā)病方面有可能會(huì)逐漸的發(fā)病,心律如果比較慢,患者的癥狀表現(xiàn)不明顯,心率比較快,患者也會(huì)有心悸甚至有可能出現(xiàn)頭暈。首先從癥狀表現(xiàn)上室上速往往是突然起病,沒(méi)有任何誘因,有突發(fā)突止的這種特點(diǎn),突然起病以后患者會(huì)出現(xiàn)心悸,頭暈這樣的表現(xiàn)。