心房顫動(dòng)應(yīng)該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心房顫動(dòng)的治療目的是將異常節(jié)律轉(zhuǎn)為正常的竇性節(jié)律，常見(jiàn)方法如下：
一、藥物治療轉(zhuǎn)復(fù)；
二、電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)；
三、射頻消溶轉(zhuǎn)復(fù)，這是最理想的治療方法，醫(yī)生都希望能通過(guò)射頻消融把病人房顫的心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。
如果以上轉(zhuǎn)復(fù)治療都不能使患者恢復(fù)竇性心律，或者患者已經(jīng)是永久性房顫，就要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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這類患者就診時(shí)醫(yī)生會(huì)判斷患者是初發(fā)性房顫，還是永久性房顫，如果房顫能轉(zhuǎn)復(fù)，就會(huì)盡量讓患者的心跳恢復(fù)竇性，如果轉(zhuǎn)復(fù)不了，就要避免它引起其他心臟病并發(fā)癥的可能。
引起房顫的危險(xiǎn)因素比較復(fù)雜，常見(jiàn)的有高血壓、抽煙、慢性支氣管炎，甚至外傷、手術(shù)等都可以引起房顫，但不同病因引起的房顫，其類型可能不同。
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如何預(yù)防心房顫動(dòng)
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- 進(jìn)行預(yù)防我們臨床上最簡(jiǎn)單的就是藥物治療，比如說(shuō)我們經(jīng)典的藥物，華法林新型的藥物，現(xiàn)在叫做達(dá)比加群或者利伐沙班。那么還有一些我們國(guó)內(nèi)還沒(méi)有的一些藥物，現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)就是有經(jīng)典的華法林，華法林可能有些患者已經(jīng)臨床在用了，它比較便宜，但是它有一個(gè)缺點(diǎn)是它非常嬌貴，它跟其它的比如說(shuō)藥物食物，都合不來(lái)。那么你隨便吃，可能今天你的飲食習(xí)慣改變了或者你今天又合并，因?yàn)橛衅渌暮喜Y。有吃的其他的藥物，比如說(shuō)你的高血壓的藥物變換了，有可能就會(huì)影響到你這個(gè)華法林的代謝，所以這種情況下我們經(jīng)常要叫來(lái)抽血。一開(kāi)始吃的時(shí)候一個(gè)星期來(lái)抽一次，或者是三天就要來(lái)抽一次血，檢查檢測(cè)你的華法林吃的是不是夠了，要看一個(gè)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，是夠了還是不夠，叫做國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。凝血功能里面有個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的話要吃到2.0到3.0之間，這就正好了，就說(shuō)明你吃了華法林這樣的藥物防止血栓正好。
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心房顫動(dòng)的危害
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- 心房顫動(dòng)最大的危害是栓塞，心房顫動(dòng)時(shí)，心臟里血流紊亂，造成血栓形成。房顫不是每個(gè)人都會(huì)形成血栓，如果有合并高血壓、中風(fēng)、糖尿病、心功能不好等更加容易形成血栓。臨床上用CHADS2評(píng)分來(lái)評(píng)估，是不是容易腦血栓，是不是需要進(jìn)行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。
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