什么是先天性巨結(jié)腸
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先天性巨結(jié)腸又叫先天性無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞綜合征,主要是孩子的直腸或者結(jié)腸腸道處于痙攣狀態(tài),出現(xiàn)糞便聚集,導(dǎo)致上部的腸管擴(kuò)張和肥厚。小兒先天性的巨結(jié)腸屬于先天性的胃腸道畸形,有遺傳傾向,在消化道畸形里占第二位,根治治療以后愈后還是比較好。
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先天性巨結(jié)腸并發(fā)癥
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- 先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥如下:
第一、小腸結(jié)腸炎,患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便,惡臭味、嘔吐,一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀,家屬應(yīng)及時(shí)帶患兒來(lái)醫(yī)院治療;
第二、便秘復(fù)發(fā),一般要避免術(shù)后應(yīng)進(jìn)行半年到一年的擴(kuò)肛,巨結(jié)腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄,如術(shù)后2到4周進(jìn)行擴(kuò)肛,向吻合口狹窄部分?jǐn)U開變軟,擴(kuò)開可以避免便秘的發(fā)生,減少并發(fā)癥的出現(xiàn);
第三、大便出現(xiàn)污糞,污糞就是說(shuō)大便控制不住,在不自覺或者自覺的情況下流出來(lái)。
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雷斌
江西省兒童醫(yī)院
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先天性巨結(jié)腸嚴(yán)重嗎
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- 先天性巨結(jié)腸是比較常見的消化道畸形,是比較嚴(yán)重的一種疾病,這個(gè)疾病在小兒外科里屬于比較常見、比較大的一個(gè)病。這種疾病患兒的表現(xiàn)往往是從出生的時(shí)候就開始腹脹、便秘,有的孩子還能排除一些大便,有些孩子就一點(diǎn)排不出來(lái),所以表現(xiàn)就是完全性的腸梗阻或不完全腸梗阻。如果是完全性腸梗阻,患兒就容易引起腸穿孔、腹膜炎、危及生命,如果是能排出大便的不完全腸梗阻,那么就會(huì)影響他的腹脹、影響呼吸、影響生長(zhǎng)、影響發(fā)育,還可以產(chǎn)生慢性的腸炎、貧血等等一系列的改變。
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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什么是先天性巨結(jié)腸
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- 先天性巨結(jié)腸又稱希爾施普龍病。由于結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結(jié)腸,近端結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道疾病之一。主要變現(xiàn)有胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩,巨結(jié)腸伴發(fā)小腸結(jié)腸炎。
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曾凌空
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院
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先天性巨結(jié)腸會(huì)不會(huì)遺傳
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- 先天巨結(jié)腸這個(gè)病和遺傳是有密切關(guān)系的,目前發(fā)現(xiàn)有許多基因或者學(xué)先天性巨結(jié)腸有關(guān)系。那么從這個(gè)人群當(dāng)中,我們也發(fā)現(xiàn),如果是哥哥比如說(shuō)是有巨結(jié)腸癥,那么他的弟弟或者妹妹,發(fā)生巨結(jié)腸的幾率,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)普通人群,或者如果是父親是巨結(jié)腸的話,那么他的孩子,出現(xiàn)巨結(jié)腸的幾率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于其他人,所以說(shuō)這個(gè)巨結(jié)腸,與這個(gè)遺傳有密切關(guān)系的,那么有的認(rèn)為常人是顯性的還是隱性的,還是多基因的,目前大量的學(xué)者,都在進(jìn)行這方面相關(guān)的研究,相信在不久的將來(lái),對(duì)這個(gè)遺傳方面的認(rèn)識(shí),會(huì)越來(lái)越深。
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孫小兵
山西省兒童醫(yī)院
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先天性巨結(jié)腸如何鑒別
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- 先天性巨結(jié)腸通常需要以下幾個(gè)疾病鑒別,第一個(gè)就是胎糞栓合癥 ,第二個(gè)就是胎糞性腹膜炎,第三個(gè)還有就是說(shuō)腸閉鎖,第四個(gè)通常還要與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別,第五個(gè)就是甲狀腺功能低下。胎糞栓合癥主要是就是因?yàn)樘ゼS粘稠,導(dǎo)致這個(gè)遠(yuǎn)端梗阻,這種只要通過(guò)觀察,把胎糞封排出來(lái)以后,這個(gè)癥狀就得到緩解,而且就得到了治療。胎糞性腹膜炎,就是因?yàn)樾∧c內(nèi)胎糞堵塞導(dǎo)致腸穿孔,這樣的表現(xiàn)是一個(gè)急癥,腸閉鎖是先天腸管是閉鎖的,上下不通的,這樣的話也是導(dǎo)致腹脹、不排大便的表現(xiàn),再一個(gè)就是新生兒壞死性小腸性結(jié)腸炎,往往也是表現(xiàn)為腹脹,腹脹比較明顯,還有就是,甲狀腺功能低下的孩子,因?yàn)橐彩桥疟悴睿踩菀着c巨結(jié)腸進(jìn)行混淆,那么在里面有幾有個(gè)病是需要盡快做出鑒別,比如說(shuō)是胎糞性腹膜炎、腸閉鎖,還有壞死性小腸結(jié)腸炎,是要這個(gè)盡早的明確診斷,比如說(shuō)胎糞性腹膜炎和腸閉鎖需要明確診斷后盡快手術(shù)的,所以說(shuō)是這個(gè)鑒別診斷,也是這個(gè)非常重要的,但是有時(shí)候,也是比較難的。
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孫小兵
山西省兒童醫(yī)院
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什么是先天性巨結(jié)腸
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- 先天性巨結(jié)腸的發(fā)病率大概為1500到5000個(gè)活產(chǎn)嬰兒里邊有一例,它是由直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)性的痙攣,糞便和氣體滯留于近端的結(jié)腸,造成腸管擴(kuò)張、肥厚,是小兒外科常見病。它外文的名字叫結(jié)腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,或者叫Hirschspmng病,它多發(fā)于男性。主要表現(xiàn)為胎糞排出延遲,正常新生兒在24小時(shí)左右胎糞就能排完。
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陳琦
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院